癫痫病发作的时候该怎么做

癫痫发作时，应立即将患者置于安全平坦处，保持侧卧位，移开周围尖锐硬物，记录发作起始时间，不要强行按压肢体或向口中塞入任何物品。多数发作在1至3分钟内自行停止，若持续超过5分钟或反复发作，需立即呼叫急救。

发作现场的具体操作

1、保持镇静并计时：发现发作后第一时间查看时钟，记录抽搐开始时间。发作持续时间是后续就医判断的重要依据，精确到分钟即可。中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作现场处理专家共识》指出，单次全面性发作通常持续1至3分钟，超过5分钟即属于需要紧急医疗干预的状态。

2、保护头部与身体：在患者头部下方垫柔软衣物，移开周边桌椅、玻璃制品、热水壶等危险物品。不要试图约束患者肢体，强行按压可能导致骨折或关节脱位。癫痫发作时肌肉呈强直收缩状态，外力对抗造成的损伤风险高于发作本身。

3、保持呼吸道通畅：将患者转为侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。解开领口、领带等紧束物。不要向口腔内塞入毛巾、筷子或手指，此类操作可能导致牙齿脱落、异物窒息或施救者被咬伤。发作时舌根后坠是常见的呼吸道问题，侧卧位可有效缓解。

4、观察并记录发作表现：注意抽搐从哪一侧肢体开始、是否伴有意识丧失、双眼是否上翻或偏向一侧、有无口唇青紫。这些信息对医生判断发作类型和调整治疗方案具有重要价值。据世界卫生组织2022年发布的癫痫相关事实清单，全球约有5000万癫痫患者，其中约70%可通过规范治疗实现无发作。

5、发作结束后的处理：抽搐停止后，患者可能进入意识模糊或嗜睡状态，此时应陪伴在旁，直至完全清醒。不要在其未完全清醒时喂水、喂食或喂药，以免呛咳。若发作后出现呼吸困难、意识长时间不恢复，需尽快就医。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内连续多次发作且间歇期意识未恢复
• 发作时发生跌倒撞击头部或出现外伤出血
• 患者为孕妇或伴有高热
• 发作后呼吸异常或意识持续不恢复

癫痫发作的现场处理核心是保护患者免受二次伤害，而非终止发作本身。大多数发作具有自限性，错误的干预方式造成的伤害往往大于发作本身。掌握正确的侧卧保护、计时记录和不强行干预三项原则，是现场应对的关键。

常见问题

否。发作时强行塞入物品可能导致牙齿脱落、异物误吸或施救者受伤。舌咬伤多发生在发作最初数秒，此时塞入物品已无法阻止，侧卧位才是正确的呼吸道保护方式。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，需立即呼叫急救。单次发作多在1至3分钟内自行停止，超过5分钟属于癫痫持续状态，需要紧急医疗处理。

应保持侧卧位，陪伴观察，不要喂水喂食。若意识长时间不恢复或出现呼吸困难，需尽快就医。多数患者发作后数分钟至数十分钟内逐渐清醒。

否。强行按压不能终止发作，反而可能导致骨折或关节脱位。正确做法是移开周围危险物品，让发作自然结束，同时记录发作时间。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场处理专家共识. 2023.

[2] 世界卫生组织. 癫痫相关事实清单. 2022.

[3] 中国癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社.