癫痫病发作的患者怎么急救

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作可在1至3分钟内自行停止，急救措施应围绕安全防护展开，发作结束后需及时就医评估。

癫痫发作急救的关键操作

1、保持安全体位：立即将患者侧卧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸和舌后坠。若患者处于站立或坐位，应缓慢扶助其躺下，避免突然倒地造成颅脑损伤。

2、清理周围环境：移开患者周围1米范围内的硬物、锐器、热水等危险物品，在头部下方垫软物。解开衣领和腰带，减少对呼吸的束缚。

3、禁止口腔内操作：不可将手指、毛巾、筷子等塞入患者口腔，不可强行撬开牙关。癫痫发作时咬肌强力收缩，塞入异物可导致牙齿断裂、异物误吸或施救者被咬伤。

4、禁止强行约束：不可按压患者四肢以阻止抽搐，强行约束可造成关节脱位、骨折或肌肉撕裂。抽搐是大脑异常放电的外在表现，约束无法终止发作。

5、记录发作时间：观察并记录发作起始时间、抽搐形式、意识状态及持续时间。若发作超过5分钟仍未停止，或短时间内反复发作且意识未恢复，属于癫痫持续状态，需立即呼叫急救。

6、发作后护理：发作停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，应继续侧卧休息，避免立即喂水、喂食或喂药。待完全清醒后再进行沟通。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续时间超过5分钟
• 短时间内连续发作2次以上，且发作间期意识未恢复
• 发作时伴有呼吸暂停、口唇发绀
• 发作过程中发生跌倒、撞击头部或出现外伤出血
• 患者为首次发作，或孕妇、糖尿病患者发生发作

中国抗癫痫协会发布的《癫痫发作急救指南》指出，约70%的癫痫发作可在2至3分钟内自行终止，不恰当的急救操作是导致患者二次伤害的主要原因之一。另据中国疾病预防控制中心2021年发布的数据，我国现有癫痫患者约900万，其中每年新发病例约40万，正确掌握急救方法可显著降低发作相关伤害发生率。

发作结束后，即使患者自觉恢复，也建议前往神经内科就诊，由专业医生评估发作类型、诱因及是否需要调整治疗方案。日常应避免熬夜、饮酒、闪光刺激等常见诱发因素，规律服药是控制发作的基础。

常见问题

否。塞入毛巾等物品可能导致牙齿断裂、异物误吸或施救者被咬伤，正确做法是保持侧卧、清理口腔分泌物，不进行任何口腔内操作。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，需立即呼叫急救。多数发作在1至3分钟内自行停止，超过5分钟属于癫痫持续状态。

否。按压四肢无法终止发作，反而可能造成关节脱位或骨折。抽搐由大脑异常放电引起，应移开危险物品、保护头部，等待发作自然停止。

否。发作后患者意识可能未完全恢复，喂水喂药易导致误吸和窒息。应继续侧卧休息，待完全清醒后再进行喂食或服药。

是。首次发作需尽快前往神经内科就诊，明确发作类型和病因，排除低血糖、脑卒中等其他原因，由医生判断是否需要启动治疗。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 中国抗癫痫协会官网.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国癫痫流行病学报告. 2021.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 中华神经科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 癫痫患者健康管理服务规范. 国家卫生健康委员会官网.