癫痫病发作时怎么急救

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作在1至3分钟内自行停止，发作结束后将患者置于侧卧位并观察呼吸，出现持续超过5分钟或反复发作需立即呼叫急救。

急救操作的核心步骤

1、确保环境安全：迅速移开患者周围的尖锐物、硬物及热水等危险源，在患者头部下方垫软物，防止头部撞击地面造成二次损伤。

2、保持呼吸道通畅：解开患者衣领和腰带，将头部偏向一侧或整体置于侧卧位，使口腔分泌物自然流出，避免误吸导致窒息。

3、禁止口腔内操作：不可向口腔内塞入毛巾、筷子、手指等任何物品，也不可强行撬开牙关，此类操作可能导致牙齿脱落、口腔出血或施救者被咬伤。

4、禁止约束肢体：不可强行按压抽搐的四肢，过度用力可造成关节脱位或骨折，应让抽搐自然结束。

5、记录发作时间：从发作开始计时，多数全面性发作在1至3分钟内自行终止。若抽搐持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，属于癫痫持续状态，需立即拨打急救电话。

6、发作后处理：抽搐停止后，将患者置于稳定侧卧位，清理口腔分泌物，陪伴至意识完全恢复。部分患者发作后会出现意识模糊、头痛或疲劳，此时不应喂食、喂水或催促其站立行走。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内连续发作且发作间期意识未恢复
• 发作后呼吸异常或无法恢复意识
• 患者在水中发作或从高处坠落受伤
• 患者为首次发作，既往无癫痫病史

常见错误操作的后果

强行按压肢体可能导致骨折或关节损伤；向口腔塞物可能造成牙齿脱落并堵塞气道；掐人中并不能终止癫痫发作，反而可能延误侧卧位的摆放。根据中国抗癫痫协会发布的《癫痫发作急救指南》，公众急救应聚焦于环境安全与呼吸道保护，不推荐任何形式的穴位刺激或口腔内操作。

急救后的观察要点

发作结束后应观察患者的意识恢复时间、有无外伤、有无大小便失禁，并记录发作持续时间与表现形式，这些信息对后续诊疗具有重要参考价值。若患者携带抗癫痫药物，不应在意识未完全恢复时经口给药，以免误吸。

癫痫发作急救以保护性措施为主，不干预抽搐过程本身，发作后侧卧并观察呼吸是关键。持续超过5分钟或反复发作需立即送医。

常见问题

否。向口腔塞入任何物品均可能造成牙齿脱落、口腔出血或气道堵塞，正确做法是保持头部偏向一侧，让分泌物自然流出。

否。强行按压抽搐肢体可能导致骨折或关节脱位，应移开周围危险物，让抽搐自然结束，同时记录发作时间。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且发作间期意识未恢复，需立即拨打急救电话，此类情况属于癫痫持续状态。

应置于稳定侧卧位，保持呼吸道通畅，清理口腔分泌物，陪伴至意识完全恢复，意识未恢复前不应喂食喂水。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 中国抗癫痫协会, 2022

[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 中华神经科杂志, 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫患者健康教育核心信息. 国家卫生健康委员会, 2021