癫痫病怎么急救

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。大多数发作在1至3分钟内自行终止，急救措施应围绕安全防护展开，而非试图终止发作。

发作期正确处理

1、保持安全体位：立即将患者周围桌椅、锐器等危险物品移开，在患者头部下方垫软物。将患者身体轻转向一侧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。不要试图搬运患者，除非所处环境存在直接危险。

2、记录发作时间：从发作开始计时。若发作持续超过5分钟，或两次发作之间意识未恢复，属于癫痫持续状态，需立即拨打120急救电话。中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作急救专家共识》指出，全面性强直-阵挛发作持续超过5分钟即应视为急症。

3、保护头部与四肢：在患者头部下方放置衣物或软垫，避免头部反复撞击地面。四肢抽搐时不可施加外力对抗，否则可能造成骨折或关节脱位。据世界卫生组织2022年发布的数据，全球约有5000万癫痫患者，其中相当比例的二次损伤源于不当的肢体约束。

4、保持呼吸道通畅：解开患者衣领、领带等束缚物。发作期间不喂水、不喂食物、不喂药物。口腔分泌物较多时，将头偏向一侧即可，不要用手指伸入口腔清理，以免被咬伤。

5、观察并记录发作表现：注意发作起始部位、眼球朝向、肢体抽搐形式、持续时间及发作后状态。这些信息对后续就诊时医生判断发作类型具有重要价值。

发作后处理

发作停止后，患者可能处于意识模糊、疲劳或头痛状态。应陪伴至意识完全恢复，期间保持安静环境，避免强光刺激。不要立即让患者站立或行走，防止跌倒。部分患者发作后会出现大小便失禁，应给予隐私保护，待意识恢复后再协助清理。

禁止行为

• 禁止强行按压抽搐肢体
• 禁止向口腔内塞入筷子、毛巾、手指等任何物品
• 禁止在发作期间喂水或喂药
• 禁止掐人中、针刺等刺激操作
• 禁止多人围观或大声呼喊

需要立即就医的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内反复发作且意识未恢复
• 首次发作且原因不明
• 发作时发生跌倒导致头部外伤
• 患者为孕妇或合并其他严重疾病
• 发作后呼吸异常或意识长时间未恢复

癫痫发作多数具有自限性，急救的重点在于防止窒息、外伤和误吸。掌握正确的现场处置方法，能够有效降低发作相关并发症的发生风险。

常见问题

否。掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤，且会延误保持呼吸道通畅等有效急救措施的实施。

否。发作时强行塞入物品可能导致牙齿脱落、误吸入气道或施救者被咬伤，保持头偏向一侧即可减少误吸风险。

发作持续超过5分钟，或两次发作之间意识未恢复，应立即拨打120。多数发作在1至3分钟内自行停止。

应保持侧卧位并陪伴观察，清除周围危险物品，记录发作时间与表现。若超过5分钟仍未恢复意识，需立即拨打120。

首先移开周围危险物品并在头部垫软物，将身体转向一侧保持呼吸道通畅，同时记录发作开始时间，不要强行按压肢体。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救专家共识. 2023

[2] 世界卫生组织. 癫痫全球实况报道. 2022

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社

[4] 中国癫痫防治协会. 癫痫患者日常管理与急救手册. 科普出版社