急性荨麻疹表现有什么

急性荨麻疹的典型表现是皮肤突然出现大小不等的风团，伴剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹，但新风团可反复成批出现。部分患者可同时伴有眼睑、口唇等部位的血管性水肿。

1、风团形态：风团为局限性隆起于皮肤表面的水肿性团块，颜色可呈淡红色、鲜红色或苍白色，边界清楚，形态不规则，可呈圆形、椭圆形或融合成地图状。风团大小差异较大，直径从数毫米至数厘米均可见。

2、瘙痒程度：瘙痒是急性荨麻疹最突出的自觉症状，多数患者瘙痒剧烈，常于夜间加重，影响睡眠。瘙痒程度与风团数量及范围不一定完全平行，部分患者风团较少但瘙痒明显。

3、发作规律：单个风团持续时间一般不超过24小时，消退后局部皮肤不留色素沉着或瘢痕。新风团可在旧风团消退过程中或消退后成批出现，因此患者常感觉皮疹此起彼伏。整个病程若不超过6周，定义为急性荨麻疹。

4、伴随的血管性水肿：约半数急性荨麻疹患者可伴发血管性水肿，表现为眼睑、口唇、外生殖器或手足等部位突发非凹陷性肿胀，边界不清，可伴胀痛或灼热感，消退时间较风团更长，可达72小时。

5、全身伴随症状：部分患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，或胸闷、气促、呼吸困难等呼吸道症状。出现呼吸困难、喉头水肿或血压下降时，提示病情较重，需立即就医。急性荨麻疹的诱因包括感染、食物、药物、昆虫叮咬等，其中感染因素在儿童中较为常见。

6、流行病学数据：急性荨麻疹可发生于任何年龄。据《中华皮肤科杂志》2021年发布的荨麻疹诊疗指南，荨麻疹终生患病率约为7.8%至22.1%，其中急性荨麻疹占多数。该指南由中华医学会皮肤性病学分会制定，属于国内权威诊疗规范。

常见问题

否。单个风团通常在24小时内消退，消退后不留瘢痕和色素沉着，仅少数因搔抓导致皮肤破损者可能遗留暂时性色素改变。

否。约半数患者可伴发血管性水肿，并非全部患者都会出现，血管性水肿多见于眼睑、口唇等组织疏松部位。

需与荨麻疹性血管炎、丘疹性荨麻疹、接触性皮炎等区分。荨麻疹性血管炎单个皮损持续超过24小时且消退后留色素沉着，可作鉴别参考。

应立即就医。胸闷、气促、呼吸困难提示可能合并喉头水肿或呼吸道受累，属于需要紧急处理的征象，不应自行观察等待。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2021版）. 中华皮肤科杂志, 2021.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.