沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)指的是血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,而游离甲状腺激素(如FT4)水平仍然在正常范围内的状态。对于亚临床甲减的治疗,通常取决于多个因素,包括患者的症状、年龄、是否有其他健康问题等。以下是一些常见的治疗方法:
1.观察和定期监测:-对于无症状的亚临床甲减患者或轻度TSH升高的患者,医生可能会选择定期监测,不立即进行药物治疗。通常每6-12个月复查一次TSH和FT4水平。2.甲状腺激素替代治疗:-如果患者出现甲减症状,如疲劳、体重增加、抑郁等,或者TSH值显著升高(>10mIU/L),医生可能会建议开始甲状腺激素替代治疗,通常使用左旋甲状腺素。3.特殊人群的治疗:-孕妇:对于计划怀孕或已经怀孕的女性,如果出现亚临床甲减,通常会积极进行甲状腺激素替代治疗,因为甲状腺功能对胎儿的发育非常重要。-有心血管疾病风险的患者:如果患者存在心血管疾病或其风险因素,如高胆固醇、高血压等,可能会考虑治疗以减少心血管事件的风险。4.生活方式调整:-适当的饮食和营养补充,例如摄入足够的碘、硒等微量元素,有助于甲状腺功能的改善。-保持规律的运动和健康的生活方式,有助于整体健康状况的改善。5.根本原因的治疗:-如果亚临床甲减是由可逆因素引起的,如某些药物、急性炎症或其他可治疗的病因,应优先处理这些根本原因。每个患者的情况不同,治疗方案应个性化制定。患者应与内分泌科医生详细讨论,权衡利弊后选择最适合自己的治疗方法。