糖尿病新药有哪些

截至2025年，中国已获批用于临床的糖尿病新药主要包括钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂、双重受体激动剂及新型胰岛素类似物等类别，具体选用需依据糖尿病分型、并发症及个体耐受性由医生评估决定。

1、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂：通过促进尿糖排泄降低血糖，代表药物包括达格列净、恩格列净、卡格列净。此类药物在2型糖尿病患者中可兼顾心血管与肾脏保护，适用条件为合并动脉粥样硬化性心血管疾病或慢性肾脏病者优先考虑；存在严重肾功能不全时需调整方案。

2、胰高糖素样肽-1受体激动剂：以葡萄糖浓度依赖方式促进胰岛素分泌并抑制胰高糖素释放，代表药物包括司美格鲁肽、度拉糖肽、利拉鲁肽。2024年《中国2型糖尿病防治指南》指出，该类药适用于合并肥胖或动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者。

3、双重受体激动剂：同时激活胰高糖素样肽-1受体和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽受体，代表药物为替尔泊肽。该药在血糖控制同时可减轻体重，适用于血糖控制不佳且体重超标的2型糖尿病患者，胃肠道不耐受者需谨慎。

4、新型胰岛素类似物：包括德谷胰岛素、甘精胰岛素等长效制剂，以及速效门冬胰岛素。德谷胰岛素作用时间超过24小时，低血糖风险相对较低，适用于基础血糖控制不佳的2型糖尿病及1型糖尿病患者。

5、其他新型降糖药：包括葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀，通过改善胰岛β细胞葡萄糖敏感性发挥降糖作用，适用于2型糖尿病患者，具体使用需评估肝功能。

国际糖尿病联盟2021年数据显示，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%，患病人数约1.41亿。药物选择需结合糖化血红蛋白水平、体重指数、肝肾功能及心血管风险综合判断，不存在适用于所有患者的统一方案。

常见问题

否。二甲双胍仍为多数2型糖尿病患者的首选用药，新药多在单药控制不佳或存在心肾合并症时联合使用，具体由医生决定。

是。替尔泊肽已在中国获批用于2型糖尿病患者的血糖控制，适用人群需符合说明书适应症，由医生评估后使用。

否。该类药物单独使用时低血糖风险较低，但与胰岛素或磺脲类联合应用时风险增加，需在医生指导下调整合并用药。

否。多数新型降糖药仅获批用于2型糖尿病，1型糖尿病患者使用需严格遵循说明书及医生评估，不可自行更换方案。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2024年版）. 中华糖尿病杂志.

[2] 国家药品监督管理局. 药品批准证明文件待领取信息. 2023.

[3] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 2022.