泌尿专科是看什么

泌尿专科主要诊治泌尿系统及男性生殖系统疾病，涵盖肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及前列腺、睾丸等器官的炎症、结石、肿瘤、畸形和功能异常。血尿、尿频、尿痛、排尿困难、腰腹部绞痛均属其诊疗范围。

泌尿专科的核心诊疗范围

1、泌尿系结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石。中国泌尿系结石总体患病率约为6.5%，南方部分省份可达10%以上（来源：中华医学会泌尿外科学分会，2019年发布的《中国泌尿系结石诊疗指南》）。典型表现为突发腰腹部绞痛、血尿、恶心呕吐。

2、泌尿系感染：涵盖肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。女性因尿道短而直，发病率明显高于男性。单纯性膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛；若出现发热、腰痛，需警惕上尿路感染。

3、泌尿系肿瘤：包括肾癌、膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌。膀胱癌是我国最常见的泌尿系恶性肿瘤，吸烟是明确的高危因素。无痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型的早期信号。

4、前列腺疾病：涵盖前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。良性前列腺增生多于50岁后出现夜尿增多、尿线变细、排尿踌躇。前列腺特异性抗原检测是筛查前列腺癌的重要手段。

5、男性生殖系统疾病：包括睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、男性不育、性功能障碍。精索静脉曲张在男性不育人群中检出率约为35%至40%（来源：中华医学会男科学分会，2021年《中国男科疾病诊疗指南》）。

6、排尿功能障碍：包括尿失禁、膀胱过度活动症、神经源性膀胱。膀胱过度活动症在我国成人中患病率约为6%（来源：中华医学会泌尿外科学分会，2020年《膀胱过度活动症诊断治疗指南》），核心症状为尿急、日间尿频、夜尿。

7、泌尿系统畸形与外伤：包括肾积水、重复肾、马蹄肾、尿道下裂、肾挫裂伤、膀胱破裂。先天性畸形多在产前超声或儿童期被发现。

就诊前的准备

• 记录症状出现时间、频率、诱因及伴随表现。
• 携带既往泌尿系超声、CT、尿常规、肾功能化验结果。
• 就诊前避免大量饮水，以免影响超声检查。
• 若正在服用抗凝药物，需提前告知接诊医生。

泌尿专科覆盖范围从尿液生成、输送、储存到排出全过程，以及男性生殖器官结构异常与功能减退。出现血尿、持续腰痛、排尿异常或生殖器不适，应尽早至泌尿专科评估，避免延误结石嵌顿、肿瘤进展或感染扩散。日常保持每日饮水量1500至2000毫升，减少高盐高嘌呤饮食，有助于降低结石与感染风险。

常见问题

两者侧重点不同。泌尿专科处理结石、肿瘤、畸形等需手术或器械干预的疾病；肾内科侧重肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等内科药物治疗。

是。女性尿频尿急多由膀胱炎、膀胱过度活动症引起，属于泌尿专科诊疗范围。若合并阴道分泌物异常，可同时就诊妇科排查。

否。轻度前列腺增生可观察等待或口服药物治疗；仅当反复尿潴留、反复血尿、肾功能受损或药物无效时，才考虑手术。

是。结石复发率较高，5年内复发率约为50%。建议定期复查超声，调整饮食结构，保证充足饮水量。

是。无痛性肉眼血尿是膀胱癌等泌尿系肿瘤的典型信号，须尽快至泌尿专科完成尿常规、超声或膀胱镜检查。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊疗指南. 2019.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 膀胱过度活动症诊断治疗指南. 2020.

[3] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊疗指南. 2021.

[4] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 人民卫生出版社.

[5] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统疾病分级诊疗技术方案.