发布于:2024-09-04
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视无法被治愈,现有手段均为矫正视力或延缓进展。真性近视由眼轴变长导致,眼轴无法缩短,因此任何宣称能够逆转近视的方法均缺乏科学依据。矫正方式需根据年龄、度数及用眼需求选择。
1、框架眼镜:适用于绝大多数近视人群,通过凹透镜将光线聚焦于视网膜,配镜前需进行医学验光,儿童青少年建议每6至12个月复查一次屈光度。
2、角膜接触镜:包括软性接触镜与硬性透气性接触镜,可减少框架眼镜带来的视野缩小,佩戴期间需严格注意清洁,每日佩戴时长不宜超过8小时,睡眠时须摘除。
3、角膜塑形镜:适用于8岁以上、近视度数低于600度且角膜形态符合条件者,夜间佩戴、白天摘镜,可暂时提高裸眼视力,研究显示其延缓眼轴增长的效果约为40%至60%,需在具备资质的医疗机构验配并定期复查角膜状态。
4、低浓度阿托品:多项随机对照试验证实,0.01%至0.05%阿托品滴眼液可减缓儿童近视进展,其中0.05%浓度效果更强但畏光等不良反应更明显,使用需由眼科医师评估后开具。
5、屈光手术:适用于18岁以上、近两年屈光度稳定(每年变化不超过50度)且角膜厚度足够者,包括激光角膜切削术与眼内镜植入术,术后仍需注意用眼习惯,不能阻止近视相关眼底病变风险。
6、户外活动:每天累计2小时以上的户外暴露,可促进视网膜多巴胺释放,是延缓儿童近视发生与进展的公认措施,阴天同样有效,关键在于光照强度而非运动形式。
国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确,近视防控需坚持“一增一减”,即增加户外活动时间、减少近距离用眼负荷。世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》指出,全球近视人口约26亿,其中高度近视约3.12亿,高度近视者发生视网膜脱离、黄斑病变的风险显著升高。
近视矫正手段各有适应范围,选择前应完成眼轴长度、角膜地形图及眼底检查,排除禁忌证。儿童青少年以延缓进展为核心目标,成年人以提升裸眼视力为主要诉求。任何矫正方式均不能消除近视带来的眼底并发症风险,定期眼底检查不可替代。
否。激光手术仅改变角膜曲率以矫正屈光度,眼轴长度未改变,高度近视相关的眼底病变风险依然存在,术后仍需定期检查眼底。
儿童近视戴眼镜会越戴越深吗?否。合适度数的眼镜不会加深近视,不戴镜导致视物模糊反而可能加快近视进展,关键在于验光准确并保持良好用眼习惯。
角膜塑形镜能治愈近视吗?否。角膜塑形镜通过夜间压平角膜中央暂时降低度数,停戴后度数会回退,其作用是延缓眼轴增长而非治愈近视。
每天户外活动多久能预防近视?每天累计2小时以上。户外自然光照可刺激视网膜多巴胺释放,延缓眼轴增长,阴天同样有效,重点在于光照而非运动形式。
成年人近视度数还会加深吗?可能。长期近距离用眼、病理性近视等因素可导致成年后度数继续增加,若每年增长超过50度,建议排查病理性近视及眼底病变。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020.
[3] 中华医学会眼科学分会. 近视防治指南. 人民卫生出版社.
[4] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 角膜塑形镜验配流程专家共识. 中华眼视光学与视觉科学杂志.
[5] 中华医学会眼科学分会. 屈光手术学. 人民卫生出版社.
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