右肺中叶支气管扩张是什么病

2024-10-09
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王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:右肺中叶支气管扩张是一种较常见的慢性呼吸系统疾病,其特点是支气管持久性扩张和炎症,导致粘液积聚,容易引发感染。以下从多个方面详细说明该病:

1.病因:

先天因素:包括先天性肺发育不全、先天性免疫缺陷等。

后天因素:反复的肺部感染,如结核病、麻疹、百日咳等,以及长期吸入有害物质。

2.病理变化:

支气管壁结构破坏,平滑肌和弹力纤维减少,导致支气管永久性扩张。

粘液壅塞支气管腔,使得支气管容易感染,引发加重炎症反应。

3.临床表现:

慢性咳嗽和大量脓痰,尤其是晨起时症状加剧。

反复的呼吸道感染,伴随胸痛和咳血现象。

肺功能测试显示通气障碍,尤其是小气道阻塞明显。

4.诊断方法:

影像学检查:胸部高分辨率CT是确诊的金标准,可以清晰显示支气管扩张和粘液栓情况。

肺功能检测:评估肺通气功能受损程度,帮助制定治疗方案。

5.治疗策略:

药物治疗:使用抗生素控制感染,祛痰剂促进粘液排出,支气管扩张剂改善气道通畅。

体位引流和物理治疗:通过特定体位和拍背帮助排出粘液。

手术治疗:对于药物治疗无效且局限于某一肺段的病例,可考虑手术切除病变组织。

右肺中叶支气管扩张是一种需要综合管理和长期治疗的疾病,早期诊断和规范治疗可有效缓解症状,预防并发症的发生。

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