脑血栓病人吃什么好？不吃什么好？

脑血栓病人的饮食核心原则是：限制钠盐、饱和脂肪与精制糖，增加蔬菜、全谷物、优质蛋白和富含钾镁的食物。每日食盐摄入量应控制在5克以下，烹调油不超过25克。饮食调整不能替代药物治疗，但可降低复发风险。

1、控制食盐总量：每日食盐不超过5克，包括酱油、咸菜、腐乳、加工肉制品中的隐形盐。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国居民人均每日烹调用盐为9.3克，远高于推荐值。脑血栓病人需在此基础上进一步减量，购买包装食品时查看营养成分表中钠含量，每100克钠超过600毫克者应限制。

2、限制饱和脂肪与反式脂肪：肥肉、动物内脏、黄油、奶油、椰子油、棕榈油以及反复煎炸的食品应减少。每周吃红肉不超过350克，优先选择去皮禽肉、鱼类。反式脂肪常见于植脂末、起酥面包、夹心饼干，配料表出现氢化植物油应避免。

3、增加蔬菜与全谷物：每日蔬菜300至500克，其中深色蔬菜占一半以上，如菠菜、西兰花、胡萝卜。全谷物和杂豆每日50至150克，如燕麦、糙米、红豆。膳食纤维有助于控制血脂和血糖。

4、选择优质蛋白：每日可吃1个鸡蛋，蛋黄不必丢弃。每周吃鱼300至500克，深海鱼含有的长链多不饱和脂肪酸对血管有益。大豆及其制品如豆腐、豆浆可替代部分肉类。

5、限制精制糖与含糖饮料：添加糖每日不超过25克。一瓶500毫升含糖饮料约含糖50克，应避免。甜点、蛋糕、蜂蜜、果汁需控制。

6、保证钾和镁摄入：新鲜蔬菜、水果、土豆、香蕉、坚果含钾丰富。绿叶菜、坚果、全谷物含镁。合并肾功能不全者需在医生指导下调整钾摄入量。

7、戒烟限酒：烟草损伤血管内皮，酒精升高血压。脑血栓病人应戒烟，不推荐饮酒。若既往饮酒，男性每日酒精不超过25克，女性不超过15克，但病情稳定者仍建议逐步戒断。

8、注意吞咽功能：部分脑血栓病人存在吞咽障碍，饮水呛咳。此时需将食物打成糊状，增稠液体，避免干硬、粘性大的食物如汤圆、年糕。进食时坐直，每口少量，空咽后再吃下一口。

根据《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》，高血压是脑血栓最重要的可控危险因素，收缩压每降低10毫米汞柱，脑卒中复发风险降低约27%。该规范推荐脑血栓病人采用富含蔬菜、水果、低脂乳制品的饮食模式，同时限制钠盐和饱和脂肪。

常见问题

可以。每日1个鸡蛋不增加脑血栓复发风险，蛋黄中的卵磷脂和叶黄素对机体有益。合并严重高胆固醇血症者，每周蛋黄不超过3至4个，具体咨询医生。

能，但需限量。坚果含不饱和脂肪酸和镁，每日可吃原味坚果10克左右，约等于2个核桃或7粒花生。避免盐焗、糖衣、油炸坚果。

两者均可。低脂或脱脂牛奶提供钙和优质蛋白，无糖豆浆提供大豆蛋白和植物固醇。合并高脂血症者优先选脱脂奶或无糖豆浆，每日250至300毫升。

否。目前没有确切证据表明任何保健品能软化血管或替代药物治疗。鱼油、卵磷脂等应在医生评估后使用，不可自行停用抗血小板或降压药物。

能。每日水果200至350克，优先选择苹果、梨、草莓、蓝莓等低糖水果。合并糖尿病者需将水果计入总碳水化合物，分次食用，监测血糖。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2018）.