h7n9流感病毒症状

人感染H7N9禽流感后，典型表现为发热、咳嗽、咳痰，体温多持续在38℃以上，部分病例可在发病后5至7天内迅速进展为重症肺炎，出现呼吸困难与低氧血症。

主要症状特征

1、发热：绝大多数确诊者以高热起病，体温常超过38℃，发热持续时间较长，常规退热处理后不易降至正常。

2、呼吸道表现：咳嗽以干咳或少量白痰为主，可伴有咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状，早期与普通流感难以区分。

3、全身症状：头痛、乏力、肌肉酸痛、畏寒较为常见，部分病例出现恶心、呕吐、腹泻等消化道表现。

4、重症进展信号：发病后5至7天内出现气促、呼吸频率增快、口唇发紫、血氧饱和度下降，提示肺部病变加重。

5、并发症表现：重症者可发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、多器官功能不全，需要重症监护支持。

流行病学与就诊提示

据中国国家卫生健康委员会历年通报，人感染H7N9禽流感病例多集中于冬春季，2013年至2017年间报告病例以有活禽市场暴露史者为主。中国疾病预防控制中心发布的监测信息指出，该病潜伏期一般为7天以内，个别可达10天。凡在发病前10天内接触过活禽、病死禽或其排泄物，或到访过活禽交易市场者，一旦出现38℃以上发热伴咳嗽，应尽早前往发热门诊就诊，并主动告知禽类接触史，由医生判断是否需要开展病原学检测。早期识别与及时就医对改善预后具有实际意义。

轻症病例体温可在一周左右逐渐回落，咳嗽随之减轻；病情稳定者以对症支持为主，若出现持续高热不退、呼吸费力、精神萎靡，则需住院观察。恢复期仍应注意休息，避免受凉与劳累，减少继发感染机会。

常见问题

是。绝大多数人感染H7N9禽流感病例以38℃以上高热起病，发热是常见首发表现，但也有极少数早期症状不典型的情况，需结合流行病学史判断。

H7N9禽流感发热程度更高、持续时间更长，且容易在发病一周内进展为肺炎，出现气促和低氧血症；普通感冒多以鼻塞流涕为主，全身症状较轻。

一般为7天以内，个别可延长至10天。若10天内接触过活禽或到访活禽市场，之后出现发热咳嗽，应尽快到发热门诊就诊并告知接触史。

由医生根据暴露史决定，常用包括血常规、胸部影像学检查以及呼吸道标本的病毒核酸检测，核酸检测是确诊人感染H7N9禽流感的重要依据。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控相关技术文件

[3] 中国国家卫生健康委员会. 全国法定传染病疫情通报