发布于:2021-11-09
张云平主任医师
聊城市人民医院 皮肤科
额头两个角没有头发,医学上通常称为额角发际线后移,最常见于雄激素性脱发,属于可干预的慢性脱发类型,应尽早到皮肤科评估毛囊状态,再决定治疗方案。
1、识别类型:额角后移多呈M型,男性表现为前额两侧发际线逐渐后退,女性多表现为发际线整体变稀疏而非明显凹陷,两者处理思路不同。
2、判断毛囊状态:毛囊未完全萎缩者,药物或物理治疗可能有效;毛囊已闭合者,药物难以再生毛发,需考虑毛发移植。判断依据包括皮肤镜检查和拉发试验,由皮肤科医生完成。
3、常见诱因:雄激素性脱发与遗传和雄激素敏感相关;长期扎紧马尾、频繁烫染可造成牵引性脱发;甲状腺功能异常、缺铁性贫血、产后及快速减重也可引起弥漫性脱发并累及额角。
4、就诊时机:出现额角后移后6个月内就诊,干预窗口相对更宽。中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国雄激素性脱发诊疗指南》指出,雄激素性脱发应早期、长期、联合治疗,单靠洗发水或护发产品无法逆转毛囊萎缩。
5、操作步骤:第一步挂皮肤科号并做皮肤镜;第二步抽血查性激素、甲状腺功能、铁蛋白、血常规;第三步由医生根据性别、年龄、生育计划制定方案;第四步每3至6个月复诊拍照对比;第五步避免自行购买外用产品长期涂抹。
6、日常护理:洗头水温控制在37摄氏度左右,每周2至3次;避免长期中分或紧扎发型;减少高温吹风与化学烫染;保证蛋白质、铁、锌摄入,体重下降速度控制在每月不超过原体重的5%。
7、需要警惕的情况:额角后移同时伴随头皮红斑、脓疱、断发、眉毛脱落,或短期内迅速扩大,需排除盘状红斑狼疮、梅毒性脱发、斑秃等疾病,不能按普通脱发自行处理。
一项发表于《中华皮肤科杂志》2021年的多中心流行病学调查显示,中国男性雄激素性脱发患病率约为21.3%,女性约为6.0%,且发病年龄较以往提前。该数据提示,额角后移在成年人群中并不少见,规范诊疗比反复更换洗护产品更有意义。
额角没有头发不等于无法处理,关键在于明确毛囊是否存活,并在皮肤科医生指导下选择药物、物理治疗或毛发移植。拖延时间越长,可逆空间越小。
是,取决于毛囊状态。毛囊未完全萎缩时,规范治疗可能使毛发变粗变密;毛囊已闭合时,药物难以再生,需评估毛发移植。
额角后移一定是雄激素性脱发吗?否。牵引性脱发、斑秃、甲状腺疾病、缺铁性贫血等也可引起。需结合皮肤镜、血液检查和病史综合判断,不能单凭外观下结论。
女性额角后移和男性处理一样吗?否。女性需先排除内分泌和贫血因素,且部分治疗方案涉及生育计划,用药选择与男性不同,应由皮肤科医生个体化制定。
换洗发水能改善额角后移吗?否。洗发水主要作用是清洁,无法逆转毛囊萎缩。额角后移属于医学问题,应到皮肤科评估,而不是依赖洗护产品。
本文由张云平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国雄激素性脱发诊疗指南. 中华皮肤科杂志.
[2] 中华皮肤科杂志. 中国雄激素性脱发多中心流行病学调查, 2021.
[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 脱发相关健康科普信息.
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