急性鼻炎会有哪些症状

急性鼻炎典型症状为鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏、鼻内灼热感或痒感，可伴咽痛、咳嗽、低热与全身乏力。症状通常在接触病原体后1至3天出现，病程约7至10天，多数可自行缓解。

急性鼻炎的主要症状表现

1、鼻塞：多为双侧交替性或持续性鼻塞，夜间平卧时加重，可影响睡眠与嗅觉，嗅觉减退多为暂时性。

2、鼻涕变化：初期为清水样鼻涕，量较多；2至3天后可转为黏液性或黏脓性，若持续脓性超过10天需警惕继发细菌感染。

3、打喷嚏：常呈阵发性，每次数个至十余个，多出现在晨起或接触冷空气时。

4、鼻内不适：鼻内灼热感、干燥感或痒感，是早期常见表现，可先于鼻塞出现。

5、邻近器官症状：咽痛、咽干、咳嗽、声音嘶哑，因鼻后滴漏刺激咽喉所致。

6、全身症状：低热、乏力、肌肉酸痛、头痛，儿童全身症状较成人明显，部分患儿可出现呕吐或腹泻。

症状的时间规律

• 潜伏期：接触病原体后1至3天发病。
• 进展期：第2至3天症状达高峰，鼻塞与鼻涕最明显。
• 恢复期：第5至7天症状逐渐减轻，总病程约7至10天。
• 迁延期：若症状超过10天未缓解，或脓涕加重、面部疼痛，需考虑鼻窦炎等并发症。

需要与其它疾病区分

急性鼻炎症状与过敏性鼻炎、流行性感冒有重叠。过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、大量清水涕、鼻痒为主，无发热，症状可持续数周至数月。流行性感冒全身症状更重，高热、头痛、肌肉酸痛明显。中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据显示，流感样病例中发热比例超过80%，而急性鼻炎发热比例相对较低。

就医提示

• 症状持续超过10天无好转。
• 脓涕伴面部胀痛或头痛加重。
• 高热超过3天，或体温超过39摄氏度。
• 出现耳痛、听力下降、颈部淋巴结肿大。
• 婴幼儿拒食、呼吸急促、精神萎靡。

出现上述情况应及时至耳鼻喉科就诊，由医生评估是否合并鼻窦炎、中耳炎或下呼吸道感染。多数急性鼻炎以对症处理为主，包括休息、多饮水、生理盐水冲洗鼻腔。抗生素对病毒性急性鼻炎无效，不应自行使用。

常见问题

会。部分患者可出现低热，体温多在37.5至38.5摄氏度，儿童较成人更常见。若高热超过3天或体温超过39摄氏度，需及时就医排除流感或其他感染。

不一定。病程第2至3天鼻涕由清水样转为黏脓性是常见过程。若脓涕持续超过10天，或伴面部胀痛、头痛加重，则需考虑继发细菌感染或鼻窦炎。

多数在7至10天内自行缓解。症状在第2至3天达高峰，第5至7天逐渐减轻。若超过10天未好转，或症状反复加重，应至耳鼻喉科就诊。

急性鼻炎多伴咽痛、低热、全身乏力，病程约7至10天。过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、大量清水涕、鼻痒为主，无发热，症状可持续数周至数月，接触过敏原后发作。

不需要。急性鼻炎多由病毒引起，抗生素对病毒无效。仅在医生判断合并细菌感染时，才可能考虑抗感染治疗，不应自行使用。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023.

[3] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.

[4] 孔维佳，周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学（第3版）. 人民卫生出版社，2015.