急性鼻炎会引起什么症状

急性鼻炎主要引起鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏和鼻内灼热感，症状通常在接触病毒后1至3天出现，病程约7至10天，可伴咽痛、咳嗽或低热，儿童症状往往比成人更明显。

急性鼻炎的典型表现

1、鼻塞：多为双侧交替性或持续性，平卧时加重，可导致经鼻呼吸不畅、睡眠打鼾或张口呼吸。

2、流涕：初期为大量清水样鼻涕，2至3天后逐渐变黏稠，可转为白色或黄白色，若超过10天仍呈脓性需考虑合并细菌感染。

3、打喷嚏：常呈阵发性，每次连续3至5个，晨起或遇冷空气时更明显。

4、鼻内灼热与干燥：发病早期鼻腔有灼热、干痒或异物感，随后转为堵塞感。

5、嗅觉减退：因鼻黏膜肿胀遮盖嗅裂区，多数为暂时性，鼻塞缓解后恢复。

6、全身症状：成人多为低热、乏力、头痛；儿童可出现38℃以上发热、呕吐或腹泻，婴幼儿拒奶、烦躁较常见。

7、邻近器官表现：炎症波及鼻窦可致面颊或前额胀痛，波及咽鼓管可致耳闷、听力轻度下降。

症状的时间规律

• 潜伏期：接触病原体后1至3天发病。
• 进展期：第2至3天症状达高峰，鼻涕由清变稠。
• 恢复期：第5至7天鼻塞减轻，第7至10天多数症状消失。
• 迁延期：症状超过10天不缓解或加重，需排查鼻窦炎、过敏性鼻炎或腺样体肥大。

依据《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》及《耳鼻咽喉头颈外科学》（第9版），急性鼻炎以鼻部症状为主，全身症状轻重与年龄和免疫状态相关。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料提示，普通感冒相关急性鼻炎在冬春季占鼻部就诊原因的较大比例，儿童年均发病约6至8次，成人约2至4次。

需要区分的相似情况

• 过敏性鼻炎：以阵发性喷嚏、清水涕、鼻痒为主，无发热，症状持续超过2周，过敏原检测可助鉴别。
• 流感：全身酸痛、高热明显，鼻部症状相对次要。
• 细菌性鼻窦炎：脓涕持续超过10天，或症状先减轻后加重，伴面部压痛。

居家观察要点

• 保证每日饮水1500至2000毫升，室内湿度维持40%至60%。
• 鼻塞明显者可用生理盐水冲洗鼻腔，每日2至3次；症状加重或出现持续高热、剧烈头痛、视力改变时及时就诊。
• 儿童出现呼吸急促、精神萎靡、拒食时不应继续居家观察。

急性鼻炎以鼻塞、清涕、喷嚏和鼻内灼热为主要表现，病程多在7至10天，症状超期或加重需排除其他鼻部疾病。

常见问题

会。成人多为低热，儿童可出现38℃以上发热，若持续高热超过3天或伴精神差，需及时就医排查其他感染。

不一定。病程第2至3天鼻涕变稠变黄属常见演变，若脓涕持续超过10天或先好转后加重，才需考虑细菌感染。

会。多由鼻病毒等呼吸道病毒引起，可通过飞沫和接触传播，发病初期传染性较强，需注意手卫生和佩戴口罩。

急性鼻炎常伴咽痛、低热，病程7至10天；过敏性鼻炎以鼻痒、阵发喷嚏为主，无发热，症状常超过2周，过敏原检测可鉴别。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 孙虹, 张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测周报. 2023.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.