发布于:2023-04-18
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
中医理论中,肺的核心功能是主气司呼吸、主宣发肃降、通调水道、朝百脉主治节,并外合皮毛、开窍于鼻。肺通过呼吸调节全身气机,推动气血津液布散,同时参与水液代谢与防御外邪。以下从5个方面具体说明。
1、主气司呼吸:肺主持呼吸运动,吸入自然界清气,呼出体内浊气,实现体内外气体交换。肺还主一身之气的生成与运行,宗气积于胸中,依赖肺的呼吸功能形成。若肺气不足,可见气短、声低、乏力等表现。
2、主宣发肃降:宣发指肺气向上向外布散,将卫气和津液输布至体表,调节汗孔开合;肃降指肺气向下向内清肃,保持呼吸道洁净通畅。宣发与肃降相互制约,维持呼吸深度与节律。外邪袭肺时,宣降失常可致咳嗽、喘息。
3、通调水道:肺为水之上源,通过宣发将津液布散至体表化为汗液,通过肃降将水液下输至肾与膀胱。这一过程参与全身水液代谢。肺失宣降时,可出现水肿、小便不利等水液停聚表现。
4、朝百脉主治节:全身血液通过经脉汇聚于肺,经气体交换后输布全身,即“肺朝百脉”。肺主治节指肺辅助心脏调节气血运行、呼吸节律及水液代谢。肺气虚弱可影响心血运行,出现胸闷、心悸。
5、外合皮毛开窍于鼻:肺将卫气与津液输布至皮毛,温养肌肤、调节汗孔开合,抵御外邪。鼻为肺之门户,嗅觉与呼吸通畅依赖肺气调和。肺受风寒时,常见鼻塞、流涕、喷嚏。
中医对肺功能的认识源于长期临床观察。据《中医基础理论》教材(中国中医药出版社,2016年)记载,肺的生理特性为“喜润恶燥”,与秋季燥气相应。临床中,肺气虚者常见反复感冒、气短懒言;肺阴虚者多见干咳少痰、咽干口燥。一项针对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的中医证候研究显示,肺气虚证占比约37.6%(《中医杂志》,2018年)。该研究纳入326例患者,采用证候量表评估,提示肺气亏虚是常见基础证型。日常养护需顺应肺喜润恶燥的特点,秋季适当增加滋阴润肺食物摄入,如银耳、百合;避免长期处于干燥、烟尘环境;病情稳定者可通过八段锦、太极拳等温和运动锻炼呼吸功能,调整用药期间需在医师指导下进行。若出现持续咳嗽、气短加重、咳血等表现,应及时就医排查。
不完全是。中医的肺既指解剖器官,更强调功能系统,涵盖呼吸、水液代谢、免疫防御等;西医的肺主要指定位于胸腔的呼吸器官。两者概念有交叉但不完全等同。
肺气虚的人平时可以怎么调理?肺气虚者可在医师指导下采用补益肺气的中药或食疗,如黄芪、山药;配合呼吸操、八段锦;注意保暖防外感;避免过度劳累。具体方案需个体化。
肺阴虚和肺气虚有什么区别?肺气虚以气短、乏力、声低、易感冒为主;肺阴虚以干咳少痰、咽干、潮热、盗汗为主。两者证候不同,调理方向各异,需经中医师辨证。
中医肺功能失常会引起水肿吗?会。肺通调水道,若宣降失常,水液不能下输膀胱,可致水肿,常见于风邪袭肺或肺气虚者。此类水肿多先从眼睑、面部开始,需及时就医。
秋季养肺有什么中医依据?中医认为肺与秋气相应,秋燥易伤肺津。据《黄帝内经》记载“秋三月,此谓容平”,强调秋季应收敛神气、润燥养肺。适当食用银耳、百合、梨等有助于顺应节气。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 孙广仁. 中医基础理论[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2016.
[2] 李建生, 等. 慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证候分布规律研究[J]. 中医杂志, 2018, 59(10): 863-867.
[3] 黄帝内经·素问[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2012.
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