牙周炎怎么装假牙

牙周炎患者并非一律不能装假牙，关键在于先控制牙周炎症、评估余留牙的支撑能力，再根据缺牙数量和牙槽骨条件选择活动义齿、固定桥或种植义齿。炎症未控制时直接修复，可能加速邻牙松动和牙槽骨吸收。

牙周炎修复前必须先做的3项评估

1、牙周炎症控制评估：牙龈出血、牙周袋深度、附着丧失程度需先经系统牙周治疗达到稳定。中华口腔医学会发布的《牙周病诊疗指南》指出，牙周炎患者修复前应完成牙周基础治疗，并进入维护期后再评估修复方案。

2、余留牙支撑能力评估：基牙松动度、牙槽骨高度、冠根比例决定其能否作为固定桥基牙。若基牙松动达二度以上或骨支持不足，通常不适合作为固定桥基牙。

3、缺牙区骨量评估：牙槽骨宽度和高度直接影响种植义齿可行性。中华口腔医学会相关共识提出，种植修复前需通过影像学检查评估骨量，骨量不足者可能需要先进行骨增量手术。

不同缺牙情况的修复选择

1、单颗牙缺失且邻牙健康：可考虑种植义齿或固定桥。种植义齿不依赖邻牙，但需骨量充足且牙周炎症稳定；固定桥需磨除邻牙部分牙体组织，邻牙必须稳固。

2、多颗牙连续缺失：若余留牙条件良好，可考虑种植支持式固定修复；若骨量不足或全身条件限制，可选择活动义齿。活动义齿价格较低，但基托和卡环可能对余留牙产生一定压力。

3、多数牙缺失或全口无牙：全口活动义齿是常见选择。若牙槽骨严重吸收，传统全口义齿固位差，可评估种植体支持式覆盖义齿。一项发表于《中华口腔医学杂志》2020年的临床研究显示，种植体支持式覆盖义齿可提高全口义齿的固位力和咀嚼效率。

4、牙周炎导致邻牙松动：此时不宜将松动牙作为固定桥基牙。需先判断松动牙是否可保留，若无法保留则拔除后重新设计修复方案。

修复后维护的4个要点

1、牙周维护：修复后每3至6个月进行牙周复查和维护，防止炎症复发。

2、清洁方式：固定修复体需使用牙线、牙缝刷清洁桥体下方；活动义齿每日取出清洗，睡前不佩戴。

3、咬合调整：修复体咬合过高可能加重基牙负担，需定期检查咬合关系。

4、种植体周围维护：种植义齿周围需专业清洁，防止种植体周围炎。

牙周炎患者装假牙的核心前提是炎症稳定、基牙和骨量评估合格，修复方案需个体化设计。修复后坚持牙周维护，才能延长假牙使用寿命并保护余留牙。

常见问题

否。炎症未控制时修复可能加重牙槽骨吸收和邻牙松动，应先完成牙周基础治疗并进入维护期，再评估修复方案。

可以，但需满足条件。牙周炎症需稳定，牙槽骨量需充足，且患者能坚持长期牙周维护。条件不足者需先治疗或选择其他修复方式。

不一定。松动达二度以上或骨支持不足的牙齿不适合作为固定桥基牙，需评估是否可保留，必要时拔除后重新设计修复方案。

可能。修复后若清洁不到位或未定期牙周维护，炎症可能复发。建议每3至6个月复查，并保持良好口腔卫生。

需评估后决定。牙槽骨条件尚可者可选全口活动义齿；骨吸收严重者，可评估种植体支持式覆盖义齿以改善固位。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中华口腔医学会. 口腔种植修复临床实践指南.

[3] 中华口腔医学杂志. 种植体支持式覆盖义齿临床研究. 2020.

[4] 赵铱民. 口腔修复学. 人民卫生出版社.