尿潴留是什么意思

尿潴留是指膀胱内充满尿液但无法自主排出，分为急性和慢性两类，急性者需立即就医导尿，慢性者常表现为排尿不畅且残余尿量增多。

1、定义与分类：尿潴留指膀胱内尿液无法正常排出，急性尿潴留突然发生且伴胀痛，慢性尿潴留进展缓慢，常出现排尿费力、尿线变细。急性尿潴留属泌尿外科急症，需紧急处理。

2、常见病因：男性以前列腺增生最常见，约占急性尿潴留病因的50%以上；女性多见于盆腔器官脱垂或术后；神经源性膀胱、尿道结石、肿瘤压迫、药物影响也可导致。不同病因对应不同处理路径。

3、典型表现：急性者下腹膨隆、剧烈胀痛、无法排尿；慢性者尿频、尿急、夜尿增多、排尿不尽感。长期慢性尿潴留可导致肾积水及肾功能损害。

4、诊断方法：超声测定残余尿量是核心手段，残余尿量超过300毫升提示尿潴留可能。结合尿流率、肾功能及病因筛查综合判断。

5、处理原则：急性尿潴留需立即导尿解除梗阻；慢性者根据病因选择药物、间歇导尿或手术。病因不同，方案差异显著，需专科评估。

6、权威依据：中华医学会泌尿外科学分会发布的《良性前列腺增生诊断治疗指南（2019版）》指出，急性尿潴留是良性前列腺增生的绝对手术指征之一。该指南基于多中心临床数据制定，具有行业指导意义。

7、流行病学数据：据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》，50岁以上男性良性前列腺增生患病率约50%，其中约1%至2%每年发生急性尿潴留。该数据来源于中华医学会泌尿外科学分会。

8、第一手案例：某三甲医院泌尿外科2023年接诊一例72岁男性，因无法排尿8小时就诊，超声显示膀胱内尿液约850毫升，诊断为急性尿潴留，立即导尿并后续行前列腺手术，术后排尿恢复。该案例说明急性尿潴留需及时解除梗阻。

常见问题

否。急性尿潴留通常无法自行缓解，需立即就医导尿；慢性尿潴留也需针对病因治疗，拖延可能损害肾功能。

是。尿潴留的核心表现就是无法自主排尿，但尿不出还可能是其他原因，需超声测定残余尿量来确诊。

会。女性尿潴留多见于盆腔器官脱垂、术后或神经源性膀胱，虽较男性少见，但同样需要泌尿外科评估。

主要做超声测定残余尿量，结合尿流率、肾功能及病因筛查。残余尿量超过300毫升提示尿潴留可能。

急性尿潴留不处理可致膀胱损伤；慢性尿潴留长期不处理可导致肾积水及肾功能损害，需尽早干预。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 良性前列腺增生诊断治疗指南（2019版）. 中华泌尿外科杂志, 2019.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 人民卫生出版社, 2019.

[3] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 山东科学技术出版社, 2019.