为什么年轻人不能打带状疱疹疫苗

带状疱疹疫苗并非所有年轻人都不能接种，中国现行获批的带状疱疹疫苗适用人群为50岁及以上成年人，因此50岁以下健康人群暂不在说明书批准的接种范围内，不建议自行接种。

为什么年轻人不在接种范围内

1、获批年龄限制：中国药品监督管理局批准的带状疱疹疫苗，适用人群为50岁及以上成人，这一年龄界限来自疫苗注册临床试验所纳入的人群范围，50岁以下人群的安全性与有效性数据尚不充分。

2、疾病负担差异：带状疱疹的发病率随年龄增长明显上升。据中国疾病预防控制中心2021年发布的相关监测资料，40岁以下人群发病率相对较低，50岁以上人群发病率显著升高，接种的收益主要集中在高龄人群。

3、免疫应答特点：随着年龄增长，机体针对水痘-带状疱疹病毒的细胞免疫功能逐渐下降，病毒再激活风险上升。年轻人群体免疫功能相对完整，自然感染后再激活的概率低于老年人。

4、既往感染史普遍：多数成年人幼年时曾感染水痘-带状疱疹病毒，病毒潜伏于神经节。是否接种需评估个体情况，而非仅凭年龄判断。

5、特殊人群需评估：免疫功能低下者，例如接受器官移植、长期使用免疫抑制剂、某些血液系统疾病人群，属于带状疱疹高风险人群，但能否接种需由专科医生根据具体病情和疫苗说明书判断，不属于普遍推荐。

年轻人若出现带状疱疹怎么办

• 带状疱疹在年轻人中并非完全不会发生，长期熬夜、精神压力大、过度疲劳可导致免疫力下降，诱发病毒再激活。
• 一旦出现单侧沿神经分布的簇集性水疱并伴疼痛，应尽早到皮肤科就诊，由医生评估病情。
• 疫苗接种属于一级预防手段，年轻人目前的主要预防方式为规律作息、控制压力、均衡饮食与适度运动。

证据与数据说明

据中华医学会皮肤性病学分会组织编写的《带状疱疹中国专家共识》，带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增加，50岁以后尤为明显。该共识同时指出，接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施之一，推荐人群以中老年人为主。这一结论与现行疫苗说明书的适用年龄一致，也解释了为何年轻人暂不在常规推荐接种之列。

需要留意的情况

年轻人不应自行前往接种点要求接种带状疱疹疫苗，接种前应由医生核对年龄与健康状况。若属于免疫功能低下等特殊情况，需由专科医生综合评估后决定，不可自行判断。带状疱疹疫苗不能治疗已发生的带状疱疹，也不能替代其他疾病的常规预防措施。

常见问题

否。中国获批的带状疱疹疫苗适用人群为50岁及以上成人，50岁以下健康人群暂不在批准接种范围内，不建议自行接种。

因该年龄段的临床试验数据最充分，且带状疱疹发病率随年龄增长明显升高，50岁以上人群接种的获益更为明确。

会。长期熬夜、精神压力大、过度疲劳等导致免疫力下降时，年轻人也可能出现带状疱疹，需及时就医。

需由专科医生评估。免疫功能低下者属于高风险人群，但能否接种须结合具体病情和疫苗说明书判断，不可自行决定。

保持规律作息、控制精神压力、均衡饮食、适度运动，出现单侧神经分布的水疱伴疼痛时尽早到皮肤科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 带状疱疹中国专家共识. 中华皮肤科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 带状疱疹相关监测资料. 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 带状疱疹疫苗说明书.