宝宝打疫苗的顺序

宝宝打疫苗的顺序以国家免疫规划疫苗为首要依据，按出生后月龄依次接种，基础免疫集中在1岁以内完成，加强免疫在1岁半至6岁之间补足。非免疫规划疫苗可在不影响免疫规划疫苗的前提下，按说明书推荐月龄自费接种。

1、出生24小时内：接种第1剂乙肝疫苗和第1剂卡介苗，前者预防乙型肝炎，后者预防结核病，这两剂属于出生后最早完成的接种项目。

2、1月龄：接种第2剂乙肝疫苗，与第1剂间隔满1个月，用于巩固基础免疫应答。

3、2月龄：接种第1剂脊灰灭活疫苗，启动脊髓灰质炎的基础免疫程序。

4、3月龄：接种第2剂脊灰灭活疫苗，同时接种第1剂百白破联合疫苗，后者覆盖百日咳、白喉、破伤风三种疾病。

5、4月龄：接种第3剂脊灰灭活疫苗和第2剂百白破联合疫苗，此阶段是基础免疫密度较高的月份。

6、5月龄：接种第3剂百白破联合疫苗，完成百白破基础免疫三剂次。

7、6月龄：接种第3剂乙肝疫苗，同时接种第1剂A群流脑多糖疫苗，前者完成乙肝基础免疫，后者启动流行性脑脊髓膜炎的免疫防护。

8、8月龄：接种第1剂麻腮风联合疫苗和第1剂乙脑减毒活疫苗，分别预防麻疹、腮腺炎、风疹和流行性乙型脑炎。

9、9月龄：接种第2剂A群流脑多糖疫苗，与第1剂间隔满3个月。

10、18月龄：接种第1剂甲肝减毒活疫苗，同时接种第4剂百白破联合疫苗和第2剂麻腮风联合疫苗，此月龄属于加强免疫的集中节点。

11、2周岁：接种第2剂乙脑减毒活疫苗，完成乙脑的基础与加强程序。

12、3周岁：接种第1剂A群C群流脑多糖疫苗，扩大流脑防护覆盖面。

13、4周岁：接种第4剂脊灰减毒活疫苗，补齐脊灰的加强免疫。

14、6周岁：接种第2剂A群C群流脑多糖疫苗和白破联合疫苗，前者巩固流脑免疫，后者替代百白破中的百日咳成分，完成学龄前加强。

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确上述时间节点，并要求在无禁忌证前提下按程序接种。实际执行中，若因发热、急性疾病或药物影响推迟接种，补种原则为优先补种免疫规划疫苗，同类疫苗只需补足未完成剂次，无需从第1剂重新开始。病情稳定者按常规月龄接种；处于急性发热期或免疫抑制剂治疗期间，需暂缓并待状态恢复后按补种程序完成。

常见问题

否。免疫规划疫苗的接种月龄基于免疫系统发育和母传抗体消退规律设定，提前接种可能降低免疫应答，原则上不推荐提前。

否。自费疫苗应在免疫规划疫苗完成或间隔允许的前提下安排，不能挤占免疫规划疫苗的接种时间。

是。漏种后需按补种原则处理，优先补种免疫规划疫苗，同类疫苗补足未完成剂次即可，无需从第1剂重新开始。

是。免疫规划疫苗中，部分剂次可在不同部位同时接种，具体组合需遵循国家免疫程序说明，由接种医生评估后执行。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范（2016年版）

[3] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）

[4] 中国疾病预防控制中心免疫规划中心. 儿童预防接种科普手册