泌尿科主要治什么疾病

泌尿科主要诊治泌尿系统与男性生殖系统疾病，涵盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及前列腺、精囊、睾丸、附睾、阴茎等器官的炎症、结石、肿瘤、畸形与功能障碍。

泌尿科诊疗范围的具体划分

1、泌尿系结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。中国泌尿系结石总体患病率约为6.5%，南方部分地区可达10%以上，数据来源于中华医学会泌尿外科学分会2019年发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》。

2、泌尿系感染：涵盖肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。女性因尿道短而直，膀胱炎发生率明显高于男性；男性反复发作的尿路感染常需排查前列腺因素。

3、泌尿系肿瘤：包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌和睾丸癌。膀胱癌是我国最常见的泌尿系恶性肿瘤之一，国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据显示，其发病率居泌尿系统肿瘤首位。

4、排尿功能障碍：包括良性前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、压力性尿失禁和急迫性尿失禁。良性前列腺增生多见于50岁以上男性，年龄增长是明确危险因素。

5、男性生殖系统疾病：包括精索静脉曲张、鞘膜积液、隐睾、勃起功能障碍、早泄、男性不育症及男性生殖内分泌异常。

6、泌尿系统畸形与外伤：包括肾积水、重复肾、输尿管开口异位、尿道下裂、隐匿性阴茎，以及肾挫裂伤、膀胱破裂、尿道断裂等。

7、肾上腺外科疾病：包括肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等需手术处理的病变，部分归属泌尿外科管理。

8、肾脏移植：终末期肾病患者的肾移植手术及术后免疫抑制管理，通常由泌尿外科肾移植团队承担。

就诊与分诊提示

• 出现血尿、腰痛伴血尿、排尿疼痛、尿频尿急、排尿困难、尿失禁、阴囊肿块或男性性功能异常，可优先就诊泌尿科。
• 单纯发热伴腰痛需与肾内科、感染科鉴别；蛋白尿、水肿为主则多归属肾内科。
• 儿童隐睾、尿道下裂等先天性畸形，可就诊小儿泌尿外科。
• 泌尿系肿瘤确诊后，部分需联合肿瘤科、放疗科进行综合治疗。

泌尿科处理范围集中在泌尿系统与男性生殖系统的结构性与功能性疾病，涉及结石、感染、肿瘤、排尿障碍、畸形及男性健康等多个方向。出现相关症状应尽早就诊，由专科医生判断归属并安排检查。

常见问题

泌尿科侧重外科处理，如结石、肿瘤、畸形和手术；肾内科侧重内科治疗，如肾炎、肾病综合征和透析管理。两者在肾积水、肾衰竭等疾病中常需协作。

会。女性同样会患膀胱炎、尿路结石、压力性尿失禁、膀胱过度活动症及泌尿系肿瘤。女性尿道短，感染风险相对更高，反复发作需专科评估。

是。前列腺增生属于泌尿科诊疗范围，出现排尿困难、夜尿增多、尿线变细等症状，应由泌尿科评估是否需要药物或手术干预。

无痛性肉眼血尿优先挂泌尿科，排查结石、肿瘤和感染；若同时存在蛋白尿、水肿或高血压，可先到肾内科评估肾小球疾病。

能。男性不育涉及精索静脉曲张、输精管梗阻、性腺功能减退等因素，泌尿科可进行精液分析、生殖内分泌检查和必要的手术治疗。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 2019.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.

[3] 中华医学会. 良性前列腺增生诊断治疗指南. 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.