皮肤癣的种类有哪些

皮肤癣按感染部位和致病真菌种类可分为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣及花斑癣等类型，其中足癣和甲癣在人群中最为常见，不同类型在皮损形态、好发部位及传播方式上存在差异。

皮肤癣的主要种类

1、头癣：由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致，多见于儿童，表现为头皮红斑、鳞屑、断发或脱发斑，按致病菌不同可分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣，其中黄癣可遗留永久性瘢痕性脱发。

2、体癣：发生在除头皮、毛发、掌跖及甲板以外光滑皮肤的感染，典型皮损为边界清楚的环形红斑，边缘隆起并伴有鳞屑，中央区域色素减退，呈离心性扩展。

3、股癣：特指腹股沟、会阴、肛周及臀部的皮肤癣菌感染，男性发病率高于女性，皮损多为半环形或环形，边缘可见丘疹和脱屑，常因局部潮湿多汗而反复发作。

4、手癣：累及手掌及指间皮肤的浅部真菌感染，常表现为单手起病，皮损为红斑、水疱、鳞屑及角化增厚，多与足癣同时存在，一手一足现象较为典型。

5、足癣：发生在足趾间、足底及足侧缘的感染，分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型，其中间擦糜烂型在夏季高发，表现为趾间浸渍发白、糜烂及瘙痒。

6、甲癣：由皮肤癣菌侵犯甲板及甲床引起，表现为甲板浑浊、增厚、变色、分离及表面凹凸不平，单个或多个甲受累，病程缓慢，需长期干预。

7、花斑癣：由马拉色菌感染角质层引起，皮损为色素减退或加深的斑片，表面覆有细小糠秕状鳞屑，好发于胸背及颈部等皮脂腺丰富区域，夏季多汗时加重。

中国部分地区流行病学调查显示，足癣在普通人群中的患病率约为15%至30%，甲癣患病率约为2%至8%，数据来源于中国皮肤病学相关学术资料。皮肤癣菌感染的诊断需结合真菌镜检及培养，不同菌种对治疗的反应存在差异，明确类型有助于制定针对性方案。

日常防护要点

• 保持皮肤干燥清洁，足部及腹股沟区域出汗后及时擦干。
• 避免与他人共用拖鞋、毛巾、指甲剪等个人物品。
• 家庭成员中如有类似症状，应同时排查并处理。
• 宠物出现脱毛、皮屑增多时，需进行真菌检查。

皮肤癣的种类依据感染部位划分，准确识别类型是规范处理的前提，自行判断易与湿疹、银屑病等混淆，真菌学检查是区分依据。出现持续不愈的皮损，应到皮肤科就诊明确诊断。

常见问题

会。皮肤癣菌可通过直接接触或共用物品传播，家庭成员之间共用拖鞋、毛巾等可造成交叉感染，确诊后应做好物品隔离与消毒。

是。花斑癣由马拉色菌引起，属于浅部真菌感染，虽然致病菌与典型皮肤癣菌不同，但临床分类中仍归入皮肤癣的范畴。

是。甲癣常与足癣并存，甲板可作为真菌储存库，仅处理足癣而忽略甲癣，容易导致足癣反复发作，两者应同时评估。

否。不同皮肤癣的皮损形态存在重叠，湿疹、银屑病等也可表现类似，需借助真菌镜检或培养才能明确类型。

否。头癣多见于儿童，但成人免疫功能低下或接触致病菌后同样可能发病，成人出现头皮脱屑伴断发时也需排查。

参考资料

[1] 中国临床皮肤病学，江苏凤凰科学技术出版社

[2] 皮肤性病学，人民卫生出版社

[3] 中国真菌学杂志相关流行病学调查资料

[4] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组相关诊疗指南