鼻子根部疼

鼻子根部疼最常见的原因是鼻前庭炎或鼻部皮肤感染，少数情况与鼻窦炎、外伤或神经性疼痛有关。若疼痛局限于鼻根皮肤且伴红肿，多属局部炎症；若伴随鼻塞、脓涕或发热，需排查鼻窦病变。

1、鼻前庭炎：鼻前庭即鼻孔内侧皮肤区域，该处毛囊与皮脂腺丰富。挖鼻、拔鼻毛或频繁擦拭可造成微小破损，继发细菌感染后出现局部红肿、触痛，疼痛可放射至鼻根。成人鼻前庭炎在耳鼻喉科门诊中占鼻部炎性疾病的百分之十至百分之二十，该数据引自《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2018年刊载的鼻部感染性疾病流行病学调查。

2、鼻窦炎：额窦与筛窦位于鼻根深部，急性炎症时黏膜肿胀压迫神经末梢，表现为鼻根深部胀痛，低头或咳嗽时加重。急性鼻窦炎患者中约百分之六十至百分之七十伴有鼻根部或眶周疼痛，该比例来自《中国耳鼻咽喉头颈外科》2020年发布的多中心临床观察。

3、鼻部外伤：鼻骨骨折或软组织挫伤后，鼻根处出现持续性钝痛，触压加重，常伴鼻出血或鼻梁偏斜。外伤后二十四至四十八小时内冷敷可减轻肿胀，四十八小时后改为热敷促进吸收。

4、神经性疼痛：三叉神经眼支分布区域可出现阵发性刺痛，持续时间短，反复发作，鼻部检查无红肿或压痛。此类疼痛需由神经内科评估，排除颅内病变。

5、危险信号：鼻根疼痛伴随高热、视力下降、眼球突出或意识改变，提示眶内或颅内并发症可能，需立即就医。鼻前庭炎若挤压鼻根红肿区域，感染可经面静脉扩散至海绵窦，该风险在《实用耳鼻咽喉头颈外科学》第三版中有明确记载。

鼻根疼痛多数由局部炎症引起，早期保持鼻部清洁、避免挤压可减少并发症。若疼痛持续超过一周、反复发作或伴随视力异常，应前往耳鼻喉科完成鼻内镜与鼻窦影像检查。

常见问题

否。消炎药需由医生根据病因开具，鼻前庭炎与鼻窦炎处理方式不同，自行用药可能延误病情或导致耐药。

是。挖鼻孔可损伤鼻前庭皮肤，细菌侵入后形成鼻前庭炎，疼痛可出现在鼻根区域，减少挖鼻习惯有助于恢复。

是。鼻内镜可观察鼻前庭、鼻腔及鼻窦开口情况，帮助区分鼻前庭炎、鼻窦炎或其他病变，属常规检查手段。

建议挂耳鼻喉科。若耳鼻喉科检查排除鼻部病变，可根据医生建议转诊神经内科进一步评估。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 鼻部感染性疾病流行病学调查. 2018

[2] 中国耳鼻咽喉头颈外科. 急性鼻窦炎多中心临床观察. 2020

[3] 实用耳鼻咽喉头颈外科学（第三版）. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻窦炎诊断和治疗指南. 2018