幼儿急疹吃什么药

幼儿急疹无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。发热引起明显不适时，可按体重使用对乙酰氨基酚或布洛芬；皮疹无需用药，保持皮肤清洁即可。是否用药、用何种药及剂量，须由医生面诊后决定。

发热处理原则

1、退热指征：体温超过三十八点五摄氏度且伴随明显不适，或虽未达该温度但精神萎靡、哭闹不止，可考虑使用退热药物。若体温升高但精神状态良好、进食与玩耍正常，可先观察，不必急于用药。

2、药物选择：儿童常用退热药为对乙酰氨基酚与布洛芬两种。对乙酰氨基酚适用于三个月以上婴幼儿，布洛芬适用于六个月以上婴幼儿。具体选用哪一种、单次用量多少，须依据体重计算并由医生确认。

3、用药间隔：对乙酰氨基酚两次用药间隔不少于四小时，二十四小时内不超过四次；布洛芬两次用药间隔不少于六小时，二十四小时内不超过四次。两种药物不建议交替使用，以免增加不良反应风险。

4、禁用药物：阿司匹林禁用于儿童病毒感染性疾病，可能诱发瑞氏综合征。尼美舒利、安乃近等药物不推荐用于婴幼儿退热。

皮疹与其它症状处理

5、皮疹护理：幼儿急疹皮疹为热退后出现的玫瑰色斑丘疹，不痛不痒，通常一至三天自行消退，无需涂抹药膏或口服抗过敏药物。保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物即可。

6、惊厥处理：少数患儿在高热初期可能出现热性惊厥。发作时使患儿侧卧，移开周围硬物，记录发作时间，不强行按压肢体或往口中塞物品，发作停止后及时就医。

7、补液与饮食：发热期间应保证充足液体摄入，母乳喂养儿可增加哺乳次数，已添加辅食的幼儿可少量多次饮水或口服补液盐。饮食以清淡易消化为主，不强迫进食。

就医指征

8、月龄小于三个月：任何发热均应立即就医，不可自行用药。

9、发热超过三天：或热退后再次发热，需就医排查是否合并细菌感染。

10、精神状态差：出现嗜睡、拒食、呼吸急促、皮肤花斑、尿量明显减少等情况，须立即就诊。

疾病基本数据

幼儿急疹由人类疱疹病毒六型或七型引起，多见于六个月至两岁婴幼儿。据《中华儿科杂志》相关研究，该病在婴幼儿中的发病率约为百分之十至百分之三十，全年均可发生，潜伏期约五至十五天。典型表现为突发高热持续三至五天，热退后出现皮疹，皮疹一到三天消退，预后良好。

核心结论

幼儿急疹无需抗病毒治疗，发热不适时按体重使用退热药，皮疹不需用药，多数患儿可自行恢复。家长应重点观察精神状态，出现异常及时就医。

常见问题

否。幼儿急疹由病毒引起，抗生素对病毒无效，仅在医生确认合并细菌感染时才需使用。

否。酒精擦浴可经皮肤吸收导致中毒，儿童退热不建议使用酒精擦浴，温水擦拭亦非必需。

否。皮疹不痛不痒，一至三天自行消退，无需涂抹任何药膏，保持清洁干燥即可。

多数不会。感染后通常获得持久免疫，但少数因不同病毒型别可再次发病。

月龄小于三个月发热、发热超过三天、热退后再次发热或精神萎靡、拒食、呼吸急促时，应立即就医。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 儿童发热性疾病诊断与处理指南. 中华儿科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童急性发热诊疗规范.

[3] 江载芳， 申昆玲， 沈颖. 诸福棠实用儿科学. 人民卫生出版社.

[4] 桂永浩， 薛辛东. 儿科学. 人民卫生出版社.