喉咙痛怎么回事啊？

喉咙痛最常见于急性上呼吸道感染，也可由用嗓过度、过敏、胃食管反流或环境干燥引起。多数情况在3至7天内自行缓解，若持续超过2周或伴吞咽困难、呼吸困难，需及时就诊排查其他病因。

喉咙痛的常见原因

1、病毒感染：普通感冒、流感、新冠等病毒侵袭咽部黏膜，引起充血水肿，是喉咙痛最主要的原因，约占急性咽痛的70%至90%。

2、细菌感染：A组链球菌咽炎较为典型，常伴发热、扁桃体脓点、颈部淋巴结肿大，需医生评估后决定是否使用抗菌药物。

3、用嗓过度：长时间讲话、喊叫、唱歌可造成声带及咽部黏膜机械性损伤，表现为声音嘶哑与咽部灼痛。

4、环境因素：空气干燥、粉尘、烟雾、化学气体刺激咽部黏膜，冬季供暖房间湿度低于30%时更为明显。

5、过敏因素：花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原引发鼻后滴漏，分泌物刺激咽部产生异物感与疼痛。

6、胃食管反流：胃酸反流至咽喉部，晨起时疼痛明显，常伴反酸、烧心，平卧后加重。

7、其他因素：吸烟、饮酒、辛辣饮食、张口呼吸等均可诱发或加重咽部不适。

需要警惕的信号

• 体温超过38.5摄氏度且持续不退
• 单侧咽痛剧烈，伴张口困难或流涎
• 呼吸费力、喘鸣、无法平卧
• 颈部明显肿胀或触及包块
• 症状超过2周无缓解

出现上述任一情况，应尽快至耳鼻喉科或急诊科评估。

日常缓解方式

• 温盐水漱口，每日3至4次，有助于减轻黏膜水肿
• 少量多次饮用温水，保持咽部湿润
• 室内湿度维持在40%至60%
• 避免烟酒、辛辣及过烫食物
• 减少说话，让声带充分休息

世界卫生组织2023年发布的呼吸道感染管理建议指出，急性咽痛以对症支持为主，不推荐常规使用抗菌药物。中国《急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）》同样强调，病毒性感染无需抗菌治疗。

喉咙痛多由病毒或刺激因素引起，多数可自行好转，关键在于识别危险信号并及时就医。日常保持咽部湿润、减少刺激、合理休息，有助于缩短不适时间。

常见问题

不一定。病毒性咽痛占多数，抗菌药物无效。仅当医生判断为细菌感染时，才需在指导下使用抗菌药物。

普通病毒性咽痛通常3至7天缓解。若超过2周仍未好转，或症状加重，应前往医院排查其他病因。

可以适量饮用。低温能暂时减轻咽部灼痛感，但避免过冷刺激引发咳嗽，温水更为稳妥。

需视情况而定。低热可先观察，若体温超过38.5摄氏度持续不退，或伴吞咽困难、呼吸费力，应尽快就诊。

会。病毒或细菌引起的咽痛可通过飞沫传播。患病期间佩戴口罩、勤洗手、不共用餐具可减少传播。

参考资料

[1] 中华医学会. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）. 中华全科医师杂志, 2019.

[2] 世界卫生组织. 呼吸道感染管理建议. 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 咽痛诊疗相关专家共识.