高血压是绝症吗

高血压不是绝症。高血压属于可防可控的慢性疾病，通过规范管理，多数患者能够将血压控制在目标范围，从而显著降低心脑血管事件风险。高血压需要长期管理，但长期管理不等于绝症。

血压控制的核心数据

1、诊断标准：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。

2、控制目标：一般高血压患者血压应降至130/80毫米汞柱以下；65至79岁老年人先降至140/90毫米汞柱以下，如耐受可进一步降至130/80毫米汞柱以下。

3、患病规模：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，患者人数庞大，说明这是常见慢性病而非绝症。

4、可防可控：限盐、减重、规律运动、限制饮酒、戒烟等生活方式干预，可使收缩压下降2至20毫米汞柱不等，具体幅度因个体基础情况而异。

5、长期管理：原发性高血压通常需要长期甚至终身管理，但管理手段成熟，包括生活方式调整和医生指导下的药物治疗，病情稳定者每1至3个月随访一次；调整用药期间需增加随访频次，具体由接诊医生决定。

6、急症区别：高血压急症指血压急剧升高并伴心、脑、肾等靶器官损害，属于需要紧急处理的情况，与普通慢性高血压管理路径不同。

常见误区澄清

• 没有症状就停药：血压升高早期常无不适，但血管和靶器官损害仍在持续，自行停药可导致血压反弹。
• 血压正常就治愈：血压达标是管理结果，不代表疾病消失，多数患者仍需持续监测和随访。
• 只靠药物不改生活：高盐饮食、肥胖、缺乏运动、过量饮酒均会削弱管理效果，生活方式干预是基础措施。

日常管理要点

• 家庭自测血压：建议使用经认证的上臂式电子血压计，早晚各测1次，每次测2至3遍取平均值，记录后供医生参考。
• 限盐目标：每日食盐摄入量不超过5克，注意酱油、腌制品、加工食品中的隐性钠。
• 规律随访：定期检查血糖、血脂、肾功能、心电图等，评估靶器官状态。

高血压与绝症的本质区别在于，前者有明确的诊断标准、成熟的干预路径和可评估的控制目标，患者通过持续管理可以维持正常生活和工作。若出现血压突然显著升高并伴剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊等表现，应及时就医。

常见问题

多数原发性高血压患者需要长期用药，但是否终身用药取决于血压水平、基础疾病和生活方式改善情况，应由医生评估后决定，不可自行停药。

否。血压正常通常是治疗起效的结果，自行停药后血压可能再次升高，应继续监测并咨询医生是否调整方案。

是。年轻人高血压往往病程更长，若长期不控制，靶器官损害累积时间更久，因此更需要早期规范管理。

是。病情稳定者可进行快走、慢跑、游泳等中等强度有氧运动，每周至少150分钟；血压未控制或伴严重并发症者应先咨询医生。

家庭自测血压收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱通常视为偏高，应重复测量并记录，及时向医生反馈。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家心血管病中心. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.