高血压怎么回事

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的慢性疾病，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断。该病通常起病隐匿，多数患者早期无明显症状，但长期控制不佳会损害心、脑、肾等重要器官。

高血压的判定标准与分级

1、诊断阈值：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。

2、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱。

3、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱。

4、3级高血压：收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱。

5、单纯收缩期高血压：收缩压≥140毫米汞柱且舒张压＜90毫米汞柱，多见于老年人群。

高血压的常见成因

1、遗传因素：父母双方均患高血压，子女发病概率明显升高。

2、钠盐摄入：每日食盐摄入量超过5克，血压升高风险增加。

3、体重因素：超重和肥胖是高血压的重要危险因素，体重指数≥24者风险上升。

4、饮酒因素：长期过量饮酒可导致血压持续升高。

5、精神因素：长期精神紧张、焦虑状态可激活交感神经，促使血压上升。

6、年龄因素：血管弹性随年龄增长而下降，发病率随之升高。

高血压的危害

1、心脏损害：长期血压升高可导致左心室肥厚、冠心病、心力衰竭。

2、脑部损害：脑卒中是我国高血压患者最主要的并发症，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病风险增加约30%。

3、肾脏损害：持续高血压可引起蛋白尿、肾功能减退，最终发展为肾功能衰竭。

4、血管损害：可加速动脉粥样硬化进程，增加主动脉夹层风险。

5、眼底损害：可引起视网膜小动脉硬化、出血、渗出，严重者影响视力。

高血压的防控要点

1、限盐措施：每日食盐摄入量控制在5克以下。

2、体重管理：将体重指数控制在18.5至23.9之间。

3、运动干预：每周进行5次以上中等强度有氧运动，每次30分钟。

4、戒烟限酒：戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入。

5、血压监测：家庭自测血压早晚各一次，病情稳定者每周至少测量1天；调整用药期间需增加到每天早晚各一次并记录。

6、规律随访：遵医嘱定期复诊，由医生评估血压控制情况。

有流行病学调查显示，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，数据来源于中国疾病预防控制中心2020年发布的全国慢性病及危险因素监测结果。该数据提示高血压已成为我国居民最常见的慢性病之一，且患病率仍呈上升趋势。

高血压是可防可控的慢性疾病，早期发现并长期规范管理血压，能够显著降低心脑血管事件发生风险。

常见问题

否。原发性高血压通常需要长期管理，多数患者需持续接受生活方式干预和医生指导下的治疗，将血压控制在目标范围内。

否。高血压早期常无症状，但靶器官损害可能已在发生，是否治疗应依据血压测量结果和医生评估，而非主观感受。

是。高血压可发生于任何年龄段，近年来中青年患病率上升，与高盐饮食、肥胖、精神压力等因素密切相关。

否。家庭自测血压用于日常监测，诊断和调整方案仍需结合诊室血压，由医生综合判断。

否。病情稳定者每周至少测量1天，早晚各一次；调整用药期间需增加到每天早晚各一次并做好记录。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2020年）

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[4] 中华医学会心血管病学分会. 高血压基层诊疗指南（2019年）