发布于:2020-05-13
赵舟副主任医师
北京大学人民医院 心外科
成年人正常血压标准为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱;收缩压120至129毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱属于血压升高;收缩压130至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱属于高血压1级。该标准适用于未使用降压药物的成年人,且需在非同日多次测量后判断。
1、理想血压范围:收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱,此范围与较低的心血管事件风险相关。
2、血压升高范围:收缩压120至129毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱,此阶段尚未达到高血压诊断标准,但提示需要关注生活方式。
3、高血压1级范围:收缩压130至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱,满足其中一项即可判定。
4、高血压2级范围:收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱,满足其中一项即可判定。
5、高血压危象范围:收缩压不低于180毫米汞柱或舒张压不低于120毫米汞柱,属于需要立即就医的情况。
6、测量条件:测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、饮用咖啡及剧烈运动,静坐休息至少5分钟,坐位测量上臂与心脏保持同一水平。家庭自测血压的正常上限为135/85毫米汞柱,24小时动态血压平均值正常上限为130/80毫米汞柱。
7、诊断条件:非同日3次诊室测量血压均达到或超过130/80毫米汞柱,方可考虑高血压诊断。单次测量数值升高不能直接确诊。
8、特殊人群:65至79岁老年人降压目标为低于140/90毫米汞柱,80岁及以上老年人降压目标为低于150/90毫米汞柱;合并糖尿病或慢性肾脏病者,目标通常为低于130/80毫米汞柱,具体需由医生个体化制定。
《中国高血压防治指南(2024年修订版)》指出,中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%,患病人数约2.45亿。该指南同时强调,诊室血压测量仍是高血压诊断的主要依据,家庭血压监测可作为辅助手段。
血压处于130/80毫米汞柱及以上者,应改善生活方式并定期监测;血压达到180/120毫米汞柱及以上,或伴有头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊等症状,需立即就医。血压正常者建议每年至少测量1次,40岁以上人群建议每3至6个月测量1次。
算。收缩压120毫米汞柱、舒张压80毫米汞柱处于正常与血压升高的临界点,属于可接受范围,但已接近需要关注的水平,建议定期监测。
血压130/85毫米汞柱需要吃药吗?否。该数值属于高血压1级,通常先进行生活方式干预,如限盐、运动、控制体重,观察1至3个月,若仍未达标再由医生评估是否用药。
在家测血压135/85毫米汞柱算高血压吗?是。家庭自测血压的正常上限为135/85毫米汞柱,达到该数值即提示血压偏高,需结合多次测量结果并由医生判断。
年轻人血压140/90毫米汞柱严重吗?是。该数值属于高血压2级,无论年龄均需重视,应尽快就医评估靶器官损害情况,并启动生活方式干预或药物治疗。
血压180/120毫米汞柱需要立即去医院吗?是。该数值属于高血压危象范围,若伴有头痛、胸痛、呼吸困难或视物模糊,需立即就医;即使无症状也应在当天就诊。
本文由赵舟医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华心血管病杂志, 2024.
[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 2023.
[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2021.
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