管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.准备工作:
确保诊室私密性良好,以保护患者隐私。
让患者脱去下半身衣物,并提供合适的遮盖物,如毛巾或布单。
建议患者排空膀胱和直肠,以减少检查时的不适。
2.患者体位选择:
左侧卧位:患者左侧卧卧床,双腿弯曲,膝盖靠近胸部。这种体位常用于女性肛检,因为它可以使肛门和直肠暴露更充分。
蹲位:患者蹲下,双手支撑在检查台上。这一体位适用于某些特殊情况,但通常在临床中较少使用。
3.医生准备:
戴上无菌手套保持卫生。
使用润滑剂涂抹在检查指上,以减少进入时的摩擦和不适。
4.执行检查:
外观检查:观察肛门周围是否有异常,如肿块、溃疡、瘘管等。
触诊前,告知患者将开始检查,缓慢而温柔地插入手指。
内部触诊:轻轻旋转手指并逐步向深部推进,感觉直肠壁的弹性、有无硬结、息肉、肿瘤等异常。
完成后,缓慢抽出手指,观察润滑剂上是否有血迹或脓液。
5.后续处理:
检查结束后,为患者提供纸巾或毛巾清洁肛门处残留的润滑剂。
向患者解释检查结果,并根据需要安排进一步的检查或治疗。
肛门检查虽然可能让患者感到尴尬或不适,但其重要性不可忽视。正确的操作步骤有助于提高检查效果,同时尽量减少患者的不适感。