何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸壁肌肉紧张或炎症:
休息:减少引起疼痛的活动,避免剧烈运动。
热敷或冷敷:热敷可以帮助放松肌肉,冷敷则可减轻炎症和疼痛,每次15-20分钟。
非处方止痛药:如布洛芬或阿司匹林,可有效缓解疼痛和炎症。
2.肋软骨炎(Tietze综合征):
消炎药:非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、萘普生等,有助于减轻炎症和疼痛。
局部注射:严重情况下,可能需要局部注射类固醇来减轻疼痛和炎症。
物理治疗:包括超声波治疗和拉伸练习,有助于缓解疼痛和提高功能。
3.胃食管反流病(GERD):
生活方式改变:避免辛辣食物、酒精、咖啡因等刺激性食品;餐后不要立即躺下,保持头部抬高。
药物治疗:可以使用质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑,H2受体拮抗剂如雷尼替丁,以及抗酸药。
外科手术:在药物和生活方式改变无效时,可能需要考虑手术治疗。
4.心血管疾病:
药物治疗:如硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,用于缓解心绞痛和预防心脏事件。
生活方式改变:戒烟、控制体重、健康饮食、定期锻炼等,有助于改善心血管健康。
手术治疗:对于严重的冠状动脉疾病,可能需要冠状动脉搭桥手术或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。
5.其他疾病:
胸腔感染:如胸膜炎、支气管炎等,需要抗生素或其他针对性治疗。
骨骼问题:如骨折、骨质疏松导致的胸骨疼痛,需根据具体情况进行处理,包括固定、补钙等。
建议患者当胸骨疼痛持续存在或伴有其他异常症状时,应及时前往医院进行详细检查,以明确诊断并获得适当治疗。
