眼睛很痒是怎么回事

眼睛很痒最常见的原因是过敏性结膜炎，其次为干眼症、感染性结膜炎或视疲劳。若伴有明显红肿、分泌物增多或视力下降，需及时就诊眼科排查感染及其他病变。

常见原因与特征

1、过敏性结膜炎：双眼同时或先后出现瘙痒，伴有眼红、流泪、异物感，接触花粉、尘螨、动物皮屑后加重，脱离过敏原后症状可减轻。季节性发作者每年同一时段反复出现。

2、干眼症：眼表泪膜不稳定导致眼干、眼涩、眼痒，长时间使用电子屏幕、处于空调环境或佩戴隐形眼镜时加重，晨起症状较轻，午后及晚间明显。

3、感染性结膜炎：细菌或病毒感染引起眼红、分泌物增多，细菌感染多为黄绿色脓性分泌物，病毒感染多为水样分泌物，瘙痒程度通常轻于过敏性结膜炎。

4、视疲劳：长时间近距离用眼后出现眼胀、眼痒、畏光，休息后缓解，不伴明显分泌物。

5、其他因素：倒睫、睑缘炎、隐形眼镜护理液刺激、化妆品残留等也可引起眼痒。

流行病学数据

据中华医学会眼科学分会发布的《过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年）》，过敏性结膜炎在全球范围内患病率约为15%至40%，在眼科门诊中占结膜病的20%至30%。我国部分城市流行病学调查显示，儿童及青少年过敏性结膜炎患病率呈上升趋势。

需要警惕的情况

• 眼痒伴有明显视力下降、剧烈眼痛、畏光流泪加重
• 单眼发病且分泌物持续增多
• 佩戴隐形眼镜期间出现眼痒、眼红
• 症状持续超过一周无缓解

出现上述情况应尽快至眼科就诊，避免自行长期使用眼药水。

日常处理

• 避免揉眼，揉眼可加重肥大细胞脱颗粒，使瘙痒加剧
• 冷敷眼睑可暂时减轻瘙痒和充血
• 明确过敏原者减少接触，花粉季节外出佩戴护目镜
• 使用人工泪液可稀释眼表过敏原，改善干眼相关眼痒
• 保持室内湿度，减少空调直吹

眼睛痒多数由过敏或干眼引起，冷敷和避免揉眼可暂时缓解，反复发作或伴视力变化需眼科就诊明确病因。

常见问题

否。揉眼会刺激肥大细胞释放更多组胺，使瘙痒和充血加重，还可能损伤角膜，应改用冷敷缓解。

否。干眼症、感染性结膜炎、视疲劳和倒睫等也可引起眼痒，需结合分泌物、眼红程度和病程由眼科医生判断。

否。过敏性结膜炎由过敏原触发免疫反应，不具有传染性；但若合并病毒或细菌感染，则需注意接触隔离。

症状持续超过一周未缓解，或伴有视力下降、明显眼痛、大量分泌物时，应尽快至眼科就诊排查病因。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年）. 中华眼科杂志, 2018.

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[3] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识（2013年）. 中华眼科杂志, 2013.