管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体格检查:医生首先通过体格检查初步判断患者的症状表现,如腹痛、腰背部疼痛、低血压等。体格检查虽然无法确诊,但能提供重要线索。
2.实验室检查:
血常规:检查血红蛋白和红细胞计数,评估是否有失血情况。
凝血功能检查:了解患者的凝血状态,排除凝血障碍。
3.影像学检查:
超声检查:超声是初步筛查腹膜后血肿的一种无创方法,适用于急诊情况下的快速评估。
CT扫描:腹部CT扫描是诊断腹膜后血肿的金标准,能够准确显示血肿的位置、大小和范围,并评估是否存在其他合并损伤。
MRI检查:磁共振成像在某些情况下可以作为CT的补充检查,特别是在评估软组织损伤时具有优势。
4.血管造影:对于怀疑存在活动性出血或治疗难以控制的病例,可通过血管造影明确出血部位,并进行介入治疗如栓塞止血。
5.尿液分析:检查尿液中是否存在血液,以排除或确认泌尿系统的损伤,尤其是肾脏或输尿管损伤。
腹膜后血肿的有效诊断依赖于体格检查、实验室检查及影像学检查的综合应用。在临床实践中,及时、准确地进行必要的检查非常关键,以便迅速制定适当的治疗方案。