管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.症状判断:老年人急性阑尾炎的症状可能不典型。常见症状包括腹痛、恶心、呕吐和发热,腹痛通常从脐周开始,逐渐转移到右下腹。这些症状在老年人中可能表现较为隐匿且不明显。
2.体格检查:医生会进行详细的体格检查,特别关注右下腹部的压痛、反跳痛和肌紧张度,这些都是阑尾炎的重要体征。
3.实验室检查:血液检测通常显示白细胞增多,这是感染的标志。C反应蛋白(CRP)水平升高也常见,可以帮助辅助诊断。
4.影像学检查:
超声检查:这是初步筛查的常用方法,可以观察到肿大的阑尾及其周围的炎症反应。
CT扫描:CT扫描比超声更为精确和详细,能够清楚地显示阑尾的形态变化、周围组织的炎症情况以及并发症,如脓肿和穿孔。
5.辅助检查:在某些情况下,腹腔镜检查可用于确诊难以通过其他手段确定的病例,通过镜头直接观察腹腔内部情况。
老年人群体的诊断较为复杂,需结合多个方面综合评估。及时就医并进行详细检查,可以有效减少误诊和延误治疗的风险。