艾滋病是一种什么传染病

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病，主要攻击人体免疫系统中的CD4阳性T淋巴细胞，导致免疫功能逐步下降，最终可能引发各种机会性感染和肿瘤。该病通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常接触如握手、共餐、拥抱不会造成传染。

病原学与传播途径

1、病原体特征：人类免疫缺陷病毒属于逆转录病毒，进入人体后主要侵犯CD4阳性T淋巴细胞，将其作为主要靶细胞进行复制，持续破坏免疫系统功能。

2、性接触传播：无保护的异性或同性性行为是当前最主要的传播方式，生殖道黏膜的微小破损即可为病毒提供进入血液的通道。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，经性传播的病例占当年新报告感染者的比例超过97%。

3、血液传播：共用注射器具、输入未经筛查的血液制品、使用未严格消毒的侵入性医疗器械等均可造成传播。当前经输血传播已极为罕见，主要风险集中在注射吸毒人群中的共用针具行为。

4、母婴传播：感染病毒的母亲可在妊娠、分娩或哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。在未采取任何干预措施的情况下，母婴传播概率约为15%至45%；通过规范的抗病毒治疗和人工喂养等综合干预，传播概率可降至2%以下。

临床分期

5、急性感染期：感染后2至4周内，部分感染者出现发热、咽痛、淋巴结肿大等类似流感的症状，持续1至3周后自行缓解。此阶段病毒在体内大量复制，传染性较强。

6、无症状期：急性期过后进入长短不一的临床潜伏阶段，可持续数年至十余年。感染者外表与常人无异，但病毒持续复制，免疫细胞数量逐渐下降。

7、艾滋病期：CD4阳性T淋巴细胞计数降至每微升200个以下时，进入艾滋病期，出现持续发热、体重明显下降、反复感染及卡波西肉瘤等指征性疾病。

检测与干预

8、检测方式：常用筛查方法包括酶联免疫吸附试验和化学发光法，初筛阳性需经免疫印迹试验等补充试验确认。各地疾控中心自愿咨询检测门诊提供免费且保密的检测服务。

9、暴露后预防：发生高危行为后，应在72小时内尽快前往定点医疗机构评估并启动暴露后预防用药，连续服用28天，越早启动效果越有保障。

10、治疗原则：确诊后应尽早启动抗逆转录病毒治疗，规范服药可有效抑制病毒复制，维持免疫功能，降低传播风险。治疗方案的制定和调整须由专业医师根据个体情况决定。

《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》指出，尽早启动抗逆转录病毒治疗能够显著降低机会性感染发生率和相关死亡风险，感染者预期寿命已接近一般人群水平。日常共同工作、学习、进餐、游泳及蚊虫叮咬均不构成传播途径，感染者合法权益受法律保护，不应受到歧视。

常见问题

否。共用办公设备、握手、拥抱、共餐等日常接触不会传播人类免疫缺陷病毒，该病毒不通过空气、飞沫或完好的皮肤接触传播。

目前常用检测方法的窗口期一般为2至6周，建议在高危行为后4周进行初筛，12周后复查确认。各地疾控中心提供免费保密的咨询检测服务。

否。目前尚无彻底清除体内病毒的治愈手段，但规范抗逆转录病毒治疗可有效抑制病毒复制，使感染者获得接近一般人群的预期寿命和生活质量。

能。通过规范的抗病毒治疗、选择合适的分娩方式以及人工喂养等综合干预措施，母婴传播概率可降至2%以下。

握手、拥抱、共餐、共用卫生间、游泳、蚊虫叮咬及共用办公设备等均不会传播。病毒不通过空气、水或食物传播，也不经完整皮肤侵入。

参考资料

[1] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组，中国疾病预防控制中心. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华内科杂志，2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国艾滋病疫情报告. 中国疾病预防控制中心，2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治条例. 国务院，2006年颁布，2019年修订.