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缺铁性贫血是体内储存铁耗尽导致血红蛋白合成减少所引起的小细胞低色素性贫血，属于全球最常见的营养缺乏性疾病之一。

1、本质特征：缺铁性贫血的核心问题是铁元素绝对不足，影响血红蛋白生成，红细胞体积变小、颜色变淡，属于小细胞低色素性贫血。

2、主要成因：铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血是三大主要途径，其中慢性失血在成年人群中尤为常见，如消化道出血、月经量过多等。

3、高发人群：婴幼儿、青春期女性、妊娠期女性及老年人是缺铁性贫血的高发群体，与生长发育需求增加、铁丢失增多或摄入不足密切相关。

4、常见表现：乏力、头晕、面色苍白、活动后心悸气短是常见症状，部分患者可出现异食癖、口角炎或指甲脆薄等缺铁相关体征。

5、诊断依据：血常规显示血红蛋白降低、平均红细胞体积小于80飞升、血清铁蛋白降低是核心诊断指标，骨髓铁染色为金标准但临床少用。

6、治疗原则：明确并纠正病因是根本，同时补充铁剂，口服铁剂为一线方案，不能耐受或吸收障碍者可考虑静脉补铁，血红蛋白恢复正常后仍需继续补铁以填充储存铁。

根据世界卫生组织2021年发布的数据，全球约有5.7亿育龄期女性患有缺铁性贫血，患病率约为29.6%。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》指出，中国6至17岁儿童青少年贫血率为6.1%，孕妇贫血率为13.6%，其中缺铁性贫血占绝大多数。权威机构建议，育龄期女性、婴幼儿及孕妇应定期筛查血常规和血清铁蛋白，以便早期发现并干预。

总结与提示

缺铁性贫血由铁缺乏引起，需明确病因并补铁治疗。病情稳定者按医嘱口服铁剂即可；调整用药期间需增加随访频率，监测血红蛋白和铁蛋白变化。长期不明原因贫血应排查消化道肿瘤等潜在失血病因，避免仅补铁而延误原发病诊治。

常见问题

能。多数缺铁性贫血通过纠正病因和规范补铁可以治愈，但需持续补铁至铁蛋白恢复正常，并去除失血等根本原因。

否。缺铁性贫血本身不遗传，但某些导致铁吸收障碍或慢性失血的疾病可能有遗传背景，需进一步排查。

可以吃，但菠菜中铁吸收率低，不能作为主要补铁手段。动物肝脏、红肉等血红素铁吸收率更高，必要时仍需口服铁剂。

两者可通过血常规和铁代谢指标区分。缺铁性贫血血清铁蛋白降低，地中海贫血血清铁蛋白正常或升高，基因检测可确诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球贫血患病率估计报告. 2021

[2] 中国国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020

[3] 中华医学会血液学分会. 缺铁性贫血诊断与治疗中国专家共识. 中华血液学杂志

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社