张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿失禁的类型主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁三类。
压力性尿失禁:通常在咳嗽、打喷嚏、笑或者提重物时发生。这是由于盆底肌肉虚弱所致。
急迫性尿失禁:表现为突然的强烈尿意,尿液无法控住排出,这可能与膀胱过度活跃有关。
混合性尿失禁:同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状。
2.盆底肌训练(凯格尔运动):
这种锻炼方法对于强化盆底肌肉非常有效。建议每天进行3次,每次10-15分钟,可以减少压力性尿失禁的症状。
3.行为疗法:
排尿时间表:制定一个定时排尿的计划,尤其在急迫性尿失禁的情况下,可以帮助建立正常的排尿习惯。
饮食调整:避免咖啡因、酒精和辛辣食物,可以减轻膀胱刺激。
4.药物治疗:
对于急迫性尿失禁,抗胆碱药物和β3受体激动剂能帮助减缓膀胱的过度活动。
压力性尿失禁可能需要采用外用雌激素进行局部治疗,但需在医生指导下使用。
5.手术治疗:
当保守治疗效果不佳时,某些情况下可以考虑手术,如吊带手术(SlingProcedure),通过植入物支撑尿道和膀胱颈,从而提高控尿能力。
6.其他辅助方法:
使用吸收性护垫和防水床单,可以帮助管理日常生活中的漏尿问题。
减肥和戒烟有助于减轻尿失禁的症状。
尿失禁是可治疗的,通过上述多方面的综合干预,大多数女性可以实现症状的显著改善甚至完全康复。定期随访和咨询专业医师是确保治疗效果的重要环节。