何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.EGFR突变:表皮生长因子受体(EGFR)突变的低分化肺腺癌患者可以使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI),如厄洛替尼、吉非替尼和奥希替尼。这些药物通过阻断EGFR途径,抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。
2.ALK重排:间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排的患者可以使用ALK抑制剂,如克唑替尼、艾乐替尼和布加替尼。这些药物通过阻断ALK信号传导,显著延缓肿瘤生长。
3.ROS1重排:ROS1基因重排的低分化肺腺癌患者可使用克唑替尼等ROS1抑制剂。此类药物通过特异性抑制ROS1蛋白活性,减缓肿瘤进展。
4.BRAF突变:BRAFV600E突变则可以使用BRAF抑制剂如达拉菲尼,以及MEK抑制剂如曲美替尼联合治疗。这种组合能有效阻断BRAF信号通路,控制肿瘤发展。
5.MET扩增或突变:MET扩增或突变患者可以尝试MET抑制剂,如卡博替尼和克唑替尼,通过抑制MET信号通路来控制癌症进展。
6.HER2突变:HER2突变的低分化肺腺癌患者可能受益于HER2靶向药物,如吡咯替尼和曲妥珠单抗,这些药物通过抑制HER2介导的信号传导起作用。
靶向药物治疗不仅可以提高治疗的精准度,还能减少对正常细胞的损伤。需要精确的基因检测来确定肿瘤携带的特定突变类型,以便选择最合适的靶向药物。所以,患者在开始任何靶向治疗前,进行全面的基因检测是非常必要的。