何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.残存的微小癌细胞：手术虽然能切除大部分可见的肿瘤组织，但一些微小的癌细胞可能仍然存在。这些细胞由于体积小，难以通过影像学检查或者肉眼发现。它们在手术后如果没有被彻底清除，可能会继续生长，并最终导致复发。
2.原位复发：即使手术切除看似彻底，癌细胞也可能在同一部位重新出现。手术过程中切除范围限制以及周围组织中的微小病灶未被完全清除是主要原因之一。局部免疫环境的变化和血供的改变也可能为癌细胞的再生提供了条件。
3.转移：肺癌具有较高的转移风险，即癌细胞可能已通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位。在手术前或者术中，一些癌细胞可能已经转移但尚未表现出明显症状。在手术后的某个时间点，这些转移的癌细胞可能开始增殖，导致新的肿瘤形成。
为了降低复发风险，以下几点需要注意：
定期随访和检查：手术后应定期进行CT扫描、PET扫描等检查，以早期发现可能的复发。
辅助治疗：根据具体病例，医生可能建议放疗、化疗或者靶向治疗，以杀死残存癌细胞。
健康生活方式：戒烟限酒，保持良好的饮食和作息，有助于提高整体免疫力，减少复发风险。
尽管手术是治疗肺癌的重要手段，但并不能完全杜绝复发的可能。因此，术后管理和多种辅助治疗手段的综合应用显得尤为重要。