酮体和血糖的关系

2025-01-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:酮体和血糖之间存在复杂的关系,主要涉及能量代谢方式的转变。当身体缺乏葡萄糖时,会通过产生酮体来提供能量。

1.正常情况下,人体主要依靠葡萄糖作为能量来源。正常血糖水平维持在70-100毫克/分升。

2.当碳水化合物摄入不足或禁食时,肝脏中的糖原储备会迅速耗尽,通常在24小时内耗尽。这时,身体开始增加脂肪分解,以获取能量。

3.在脂肪分解过程中,生成的脂肪酸被转化为酮体,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。在饥饿状态或低碳水化合物饮食下,酮体水平显著升高。

4.酮体是脑部和肌肉的重要替代能源。在长时间的低血糖状态下,酮体水平可以从0.5到5毫摩尔/升甚至更高。

5.糖尿病患者,如1型糖尿病或未控制的2型糖尿病,由于胰岛素不足可能导致酮体过多积累,引发酮症酸中毒,这是一种严重的急性并发症。

酮体的产生是身体适应低葡萄糖供应的一种机制,但需警惕因胰岛素缺乏引起的不良后果。

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