沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.酮体检测:酮体在尿液中的检测结果通常用“+”号表示。1+表示尿液中存在酮体,但浓度较低。正常情况下,人体在饥饿、剧烈运动或低碳水化合物饮食后可能会产生少量酮体。
2.酮症酸中毒的标准:酮症酸中毒是一种由于胰岛素缺乏导致脂肪分解加速,引起大量酮体生成的状态。其诊断标准包括:
血糖显著升高:通常高于13.9毫摩尔/升(250毫克/分升)。
血液pH值下降:一般小于7.3。
血清碳酸氢盐水平降低:通常低于18毫摩尔/升。
尿液和血液中酮体显著增加。
3.临床表现:酮症酸中毒常伴有严重的临床症状,如恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促(库斯莫呼吸)、意识模糊甚至昏迷。如果仅有酮体1+而无其他临床症状及实验室异常,则不应立即诊断为酮症酸中毒。
酮体1+不等同于酮症酸中毒,需结合其他临床和实验室指标进行综合判断。在发现酮体阳性时,应进一步检查血糖、血气分析以及电解质水平,以排除或确诊酮症酸中毒。