沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胰岛素抵抗:许多PCOS患者存在胰岛素抵抗,这会导致胰岛素水平升高。胰岛素在脂质代谢中起重要作用,抵抗可导致低密度脂蛋白(LDL,即“坏”胆固醇)增加和高密度脂蛋白(HDL,即“好”胆固醇)减少。
2.雄激素过多:PCOS患者通常有高水平的雄激素,这可能影响脂质代谢并导致血脂异常。雄激素水平升高与内脏脂肪积累有关,这种脂肪类型与血脂升高有直接关系。
3.肥胖:PCOS常伴随肥胖,而肥胖是血脂升高的重要因素之一。肥胖不仅加剧胰岛素抵抗,还通过增加脂肪细胞的数量和活性改变脂肪的代谢途径,进而影响血脂水平。
4.遗传因素:家族史对于PCOS及血脂异常均有显著影响。如果家族中有心血管疾病或代谢异常的历史,PCOS患者更易出现血脂升高的问题。
5.炎症反应:PCOS患者常伴有系统性低度炎症,这种慢性炎症状态会对脂质代谢产生负面影响,导致血清脂质浓度增加。
综合以上因素,多囊卵巢综合征患者的血脂升高是一种多因子共同作用的结果。控制体重、改善胰岛素敏感性以及保持健康生活方式对于管理血脂水平至关重要。