张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.体外冲击波碎石术
利用高能量的声波穿透体表击碎肾结石。
整个过程通常在局部麻醉下进行,持续时间约为30至60分钟。
成功率约为70-80%,适用于小于2厘米的结石。
可能出现轻微的皮肤瘀伤和血尿现象,一般无需住院。
2.经皮肾镜取石术
在背部小切口处插入细长的器械,通过肾脏直接取出或碎石。
手术通常在全身麻醉下进行,持续时间为1至2小时。
对于直径超过2厘米的大结石效果显著,成功率达90%以上。
手术后需要住院观察2至3天,可能出现轻微的出血和感染风险。
3.输尿管软镜碎石术
通过自然腔道,将柔性内窥镜送入输尿管和肾脏内进行碎石。
一般在全身或局部麻醉下进行,手术时间为1至2小时。
适用于较小的肾结石,成功率在80-90%之间。
手术后患者可迅速恢复,大多不需要住院。
4.开放手术
通过腹部或侧腹部大切口直接取出结石。
适用于非常大的或复杂形态的肾结石,或者其他手术无法处理的病例。
在全身麻醉下进行,手术时间视情况而定。
术后需住院5至7天,恢复期相对较长。
肾结石手术选择应根据结石大小、位置及患者整体健康状况进行评估。术后需注意饮食调节,多饮水,避免再次形成结石。