肾结石手术怎么做

2024-12-19
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石手术是一种常见的治疗方法,用于移除体积较大、难以自行排出的肾结石。主要有四种手术方式:体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术和开放手术。

1.体外冲击波碎石术

利用高能量的声波穿透体表击碎肾结石。

整个过程通常在局部麻醉下进行,持续时间约为30至60分钟。

成功率约为70-80%,适用于小于2厘米的结石。

可能出现轻微的皮肤瘀伤和血尿现象,一般无需住院。

2.经皮肾镜取石术

在背部小切口处插入细长的器械,通过肾脏直接取出或碎石。

手术通常在全身麻醉下进行,持续时间为1至2小时。

对于直径超过2厘米的大结石效果显著,成功率达90%以上。

手术后需要住院观察2至3天,可能出现轻微的出血和感染风险。

3.输尿管软镜碎石术

通过自然腔道,将柔性内窥镜送入输尿管和肾脏内进行碎石。

一般在全身或局部麻醉下进行,手术时间为1至2小时。

适用于较小的肾结石,成功率在80-90%之间。

手术后患者可迅速恢复,大多不需要住院。

4.开放手术

通过腹部或侧腹部大切口直接取出结石。

适用于非常大的或复杂形态的肾结石,或者其他手术无法处理的病例。

在全身麻醉下进行,手术时间视情况而定。

术后需住院5至7天,恢复期相对较长。

肾结石手术选择应根据结石大小、位置及患者整体健康状况进行评估。术后需注意饮食调节,多饮水,避免再次形成结石。

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