沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍:
适用于2型糖尿病患者。
主要通过减少肝脏葡萄糖的产生和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。
相对于其他降糖药物,对肝脏和肾脏的副作用较少,但在严重肾功能不全的患者中应避免使用。
2.二皮酸类药物(如格列美脲、格列喹酮):
这些药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
一般来说,肝肾功能正常者可以安全使用,但在肝肾功能不全者中可能需要调整剂量或避免使用。
3.DPP-4抑制剂(如西格列汀、利格列汀):
通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)来延长促胰岛素激素的活性,从而增加胰岛素分泌和降低血糖。
通常对肝肾功能影响较小,但在肾功能严重受损的患者中仍需谨慎使用。
4.GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽、艾塞那肽):
这些药物通过模拟胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用来促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌。
在临床上观察到其对肝肾功能影响较小,但仍需个别评估患者情况。
任何药物都有可能产生副作用,应根据医生的建议和自身的健康状况进行选择和调整。尤其是有肝肾功能问题的患者,在使用任何降糖药物前都需进行详细检查和咨询。