90岁老人患输尿管结石应选择激光碎石还是体外碎石

病情分析：对于90岁的老人，选择治疗输尿管结石的方式时，需要考虑多种因素，包括患者的整体健康状况、结石的大小和位置、以及可能的并发症。通常情况下，对于高龄患者，体外冲击波碎石术可能是较为安全和适宜的选择。

1.体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法，通过体外产生冲击波，将结石击碎，使其能够自然通过尿道排出。此方法对老人来说创伤小，不需要麻醉，术后恢复快。研究表明，在大多数情况下，尤其是当结石直径在2厘米以下时，成功率可达到70%-90%。

2.激光碎石术则属于微创手术，通常通过插入内窥镜到泌尿道中，然后使用激光能量将结石击碎。此方法虽然有高效直接的优点，但由于涉及麻醉和手术操作，对于身体条件较弱的高龄患者而言，可能存在更高的风险。

3.决定采用哪种治疗方案时，还应考虑结石的位置。如果结石位于输尿管的下段或膀胱附近，激光碎石术可能具有一定优势。但对于上输尿管结石，体外碎石通常更为合适。

进行治疗选择时，应咨询专业医生，根据具体病情和患者的身体状况进行全面评估，以便做出最适合的治疗决定。同时，老年患者的基础疾病管理和术后监测也十分重要，以确保安全恢复。