张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管解剖特点:输尿管壁上有平滑肌纤维,分布规律能够产生蠕动波。这种蠕动以单向方式将尿液和结石从肾脏推向膀胱,而不是相反方向。
2.尿液流动:人体尿液排泄始终保持从肾脏到膀胱的单向流动。即使因某些原因导致输尿管局部梗阻,也仅会引发尿液积滞或反流到肾脏,而非推动结石向回移动。
3.结石物理特性:肾结石通常体积较小但具有一定密度和重量。在重力作用及输尿管蠕动下,下行是更常见的趋势。输尿管直径逐渐变窄,尤其在其三处生理狭窄部位(肾盂连接部、髂血管交叉处、输尿管膀胱连接处),结石通过这些区域后很难再逆行。
4.临床观察:绝大多数病例中,输尿管内结石要么随着尿液排出,要么卡在某一狭窄处引起疼痛、梗阻等症状,未见明显逆行至肾脏的情况。
如果出现肾绞痛、血尿等症状,需尽快就医,通过影像学检查明确结石的位置及大小,以评估适合的治疗方式,如药物排石、体外冲击波碎石或手术干预等。