肾功能衰竭分几期

2025-07-06
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:肾功能衰竭通常分为五个阶段,这些阶段根据肾小球滤过率来确定,显示出肾功能的逐渐下降。

1.第一期:肾损伤但功能正常或接近正常

GFR≥90ml/min/1.73m²。

肾脏可能已有损伤,但过滤功能仍基本正常。此阶段可能无明显症状,通常通过检测尿液中的蛋白质或血液中的特定指标发现异常。

2.第二期:轻度肾功能下降

GFR60-89ml/min/1.73m²。

肾功能有轻微下降,可能开始出现高血压等问题。依然不容易在日常生活中察觉,需要定期检查监测。

3.第三期:中度肾功能下降

GFR30-59ml/min/1.73m²。

分为3a期(GFR45-59)和3b期(GFR30-44)。此时会有较明显的症状,如疲劳、水肿、夜尿增多。需要开始采取措施减缓病情进展。

4.第四期:重度肾功能下降

GFR15-29ml/min/1.73m²。

症状显著加重,包括食欲不振、皮肤瘙痒、恶心等。此阶段需准备透析或肾移植等治疗方案。

5.第五期:终末期肾病

GFR<15ml/min/1.73m²或须进行透析。

肾功能严重受损,无法维持人体正常代谢。这一阶段需要透析或肾移植以维持生命。

肾功能衰竭的管理需严格按照医学建议进行,不同阶段有不同的处理措施,早期干预和定期监测是延缓疾病进展的关键。

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