魏琼副主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.年龄和症状:1型糖尿病多见于儿童和青少年,起病急,有明显的多饮、多尿、体重减轻等症状。2型糖尿病在儿童中的发病率较低,多与肥胖有关,症状可能不明显。
2.血糖水平:空腹血糖和餐后血糖升高是糖尿病的常见表现。仅根据血糖数据无法区分1型和2型糖尿病。
3.胰岛自身抗体:1型糖尿病患者常检测出胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)等阳性。而2型糖尿病患者这些抗体通常为阴性。
4.C肽水平:C肽反映内源性胰岛素的分泌情况。1型糖尿病患者由于胰岛β细胞功能受损,C肽水平低或无法检测到;而2型糖尿病患者C肽水平正常或升高。
5.胰岛素水平:1型糖尿病中由于胰岛素缺乏,胰岛素水平低;2型糖尿病中胰岛素水平可能正常或高于正常,因为机体对胰岛素的敏感性下降。
6.家族史和其他风险因素:2型糖尿病常与家族遗传、生活方式有关,而1型更多与自身免疫相关。
在综合考虑以上因素后,结合专业医疗人员的临床判断,可以更准确地区分儿童的糖尿病类型。及时诊断和治疗有助于更好地管理病情,改善生活质量。