怎么定一型二型糖尿病

2024-08-08
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:

确诊一型和二型糖尿病主要通过以下几种方式:

1.临床症状

一型糖尿病:

-多饮、多尿、多食、体重下降(即“三多一少”)

-一般发病年龄较小,常见于儿童和青少年

-症状出现较急

二型糖尿病:

-症状可能不明显,有些患者可能没有明显症状

-常见于中老年人,尤其是超重或肥胖者

-症状出现较慢

2.血糖检测

空腹血糖:

-正常值:3.9-6.1mmol/L

-糖尿病诊断:≥7.0mmol/L

餐后2小时血糖:

-正常值:<7.8mmol/L

-糖尿病诊断:≥11.1mmol/L

糖化血红蛋白(HbA1c):

-正常值:<5.7%

-糖尿病诊断:≥6.5%

3.胰岛功能检测

一型糖尿病:

-胰岛素和C肽水平低或缺乏

-自身免疫标志物阳性(如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体等)

二型糖尿病:

-早期胰岛素和C肽水平正常或升高

-随着病程进展,胰岛素分泌可能减少

4.其他检查

-胰岛素释放试验:通过测定口服葡萄糖后血液中胰岛素和C肽的变化,评估胰岛功能。

-口服葡萄糖耐量试验(OGTT):通过口服75克葡萄糖后,测定不同时间点的血糖水平,评估糖耐量。

总结

一型糖尿病多见于儿童和青少年,发病急,自身免疫标志物阳性,胰岛素和C肽水平低;二型糖尿病多见于中老年人,常伴有肥胖,发病缓慢,早期胰岛素和C肽水平正常或升高。通过临床症状、血糖检测、胰岛功能检测等综合评估,可以区分一型和二型糖尿病。如果有相关症状或疑虑,建议及时就医,进行全面检查和诊断。

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