沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
确诊一型和二型糖尿病主要通过以下几种方式:
1.临床症状一型糖尿病:-多饮、多尿、多食、体重下降(即“三多一少”)-一般发病年龄较小,常见于儿童和青少年-症状出现较急二型糖尿病:-症状可能不明显,有些患者可能没有明显症状-常见于中老年人,尤其是超重或肥胖者-症状出现较慢2.血糖检测空腹血糖:-正常值:3.9-6.1mmol/L-糖尿病诊断:≥7.0mmol/L餐后2小时血糖:-正常值:<7.8mmol/L-糖尿病诊断:≥11.1mmol/L糖化血红蛋白(HbA1c):-正常值:<5.7%-糖尿病诊断:≥6.5%3.胰岛功能检测一型糖尿病:-胰岛素和C肽水平低或缺乏-自身免疫标志物阳性(如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体等)二型糖尿病:-早期胰岛素和C肽水平正常或升高-随着病程进展,胰岛素分泌可能减少4.其他检查-胰岛素释放试验:通过测定口服葡萄糖后血液中胰岛素和C肽的变化,评估胰岛功能。-口服葡萄糖耐量试验(OGTT):通过口服75克葡萄糖后,测定不同时间点的血糖水平,评估糖耐量。总结一型糖尿病多见于儿童和青少年,发病急,自身免疫标志物阳性,胰岛素和C肽水平低;二型糖尿病多见于中老年人,常伴有肥胖,发病缓慢,早期胰岛素和C肽水平正常或升高。通过临床症状、血糖检测、胰岛功能检测等综合评估,可以区分一型和二型糖尿病。如果有相关症状或疑虑,建议及时就医,进行全面检查和诊断。