怎么做耐糖测试

耐糖测试需在医疗机构完成，核心流程为空腹抽血后口服75克无水葡萄糖，再于规定时间点重复采血。该检查用于评估机体对葡萄糖的调节能力，是诊断糖尿病及糖尿病前期的标准方法之一。

检查前准备要点

1、饮食准备：检查前3天保持正常饮食，每日碳水化合物摄入量不低于150克，避免刻意节食导致结果失真。

2、空腹要求：检查前禁食8至12小时，可少量饮用白水，禁止摄入咖啡、茶、含糖饮料及酒精。

3、时间安排：建议上午7至9时开始检查，全程约需2至3小时，检查期间保持静坐，避免剧烈运动。

4、药物告知：检查前需向医生说明正在使用的全部药物，部分药物可能干扰血糖结果，是否调整用药由医生决定。

5、特殊情况：发热、感染、急性疾病期间不宜进行该检查，女性应避开月经期以外的特殊生理阶段并提前告知医生。

检查当日操作流程

1、首次采血：空腹状态下抽取静脉血，测定空腹血糖值。

2、口服葡萄糖：将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水中，在5分钟内喝完，从第一口计时。

3、重复采血：通常在服糖后30分钟、60分钟、120分钟分别采血，部分情况需增加180分钟采血点。

4、全程要求：检查期间不进食、不吸烟、不进行体力活动，保持情绪平稳。

5、结果判读：由医生结合各时间点血糖值综合判断，正常参考范围依据现行诊断标准执行。

数据与规范依据

世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断与分类标准中，将口服75克葡萄糖耐量试验列为诊断糖尿病的核心方法之一。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确，口服葡萄糖耐量试验服糖后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升可诊断为糖尿病，7.8至11.1毫摩尔每升区间提示糖耐量减低。该指南同时指出，糖耐量减低人群进展为糖尿病的风险高于血糖正常人群。

适用人群与注意事项

1、适用人群：空腹血糖异常但未达糖尿病诊断标准者、有糖尿病家族史者、既往妊娠期糖尿病史者、肥胖或代谢综合征人群。

2、妊娠期检查：孕妇采用75克葡萄糖耐量试验，诊断标准与非妊娠人群不同，需由产科医生判读。

3、结果解读：单次异常结果不能直接确诊，需结合临床症状及其他检查由医生综合评估。

4、后续处理：确诊糖尿病或糖尿病前期者，应接受规范化管理，包括饮食调整、运动干预及必要的医学随访。

耐糖测试是评估糖代谢状态的关键手段，须规范准备并按流程完成采血。结果异常者应及时就医，由专业医生制定个体化管理方案。

常见问题

需要空腹8至12小时，期间可少量饮用白水，禁止摄入咖啡、茶、含糖饮料及酒精，以保证空腹血糖测定准确。

通常抽4次，分别为空腹、服糖后30分钟、60分钟和120分钟，部分情况需增加180分钟采血点，具体由医生安排。

不完全一样。孕妇同样口服75克葡萄糖，但诊断标准与非妊娠人群不同，结果需由产科医生依据妊娠期专用标准判读。

不可以。检查期间需保持静坐，不进食、不吸烟、不进行体力活动，也不建议大量饮水，以免影响血糖数值。

不一定。单次异常结果不能直接确诊，需结合临床症状及其他检查由医生综合评估，必要时安排复查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.