糖耐量检查怎么做

糖耐量检查通过口服规定剂量葡萄糖后，分别在空腹及服糖后多个时间点采血测定血糖，用于评估机体对葡萄糖的调节能力。该检查需在医疗机构内完成，全程约2至3小时，检查前需空腹8至12小时，检查期间保持静坐、不进食、不吸烟。

检查前准备要点

1、空腹要求：检查前需禁食8至12小时，可少量饮用白水，前一晚避免高糖饮食与饮酒。

2、时间安排：建议上午尽早到达医疗机构，整个检查过程约需2至3小时，期间不可离开采血区域。

3、活动限制：检查前3天保持正常饮食与活动，避免剧烈运动；检查期间静坐休息，不吸烟、不喝咖啡或浓茶。

4、告知义务：如正在使用可能影响血糖的药物，需提前告知接诊医生，由医生判断是否需要调整检查安排。

具体操作步骤

1、首次采血：到达后先抽取空腹静脉血，测定空腹血糖值。

2、口服葡萄糖：将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水中，在5分钟内喝完。妊娠期女性采用同一剂量，儿童按每公斤体重1.75克计算，总量不超过75克。

3、计时采血：从喝第一口糖水开始计时，分别在服糖后1小时、2小时抽取静脉血。部分情况下根据医生判断加测服糖后3小时血糖。

4、结果判读：正常参考值为空腹血糖低于6.1毫摩尔每升，服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间或服糖后2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔每升之间，提示糖调节受损；空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或服糖后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，需结合临床进一步评估。

检查中的注意事项

1、糖水饮用：需在规定时间内喝完，避免过快引起恶心呕吐；若发生呕吐，应告知医护人员，可能需要改期重做。

2、采血配合：每次采血按护士指引完成，采血间隙保持安静休息，避免走动过多影响结果。

3、不适处理：检查过程中如出现心慌、出汗、手抖等低血糖表现，立即告知医护人员，必要时终止检查并接受处理。

4、结果解读：检查报告需由接诊医生结合病史、症状及其他检验综合判断，单次结果异常不等于确诊。

据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病及糖调节受损的重要方法，采用75克无水葡萄糖负荷，以服糖后2小时血糖作为主要诊断切点。该指南同时指出，我国成人糖尿病患病率约为11.2%，糖尿病前期检出率约为35.2%，早期筛查对防控意义明确。

糖耐量检查需空腹到院，口服75克葡萄糖后在规定时间点采血，全程约2至3小时，结果由医生结合临床综合判断。检查前保持正常饮食与作息，检查中静坐配合，出现不适应及时告知医护人员。

常见问题

是，需空腹8至12小时。检查前一晚避免高糖饮食和饮酒，可少量饮用白水，上午尽早到院完成检查。

否，检查期间应静坐休息。走动、吸烟、喝咖啡或浓茶均可能影响血糖结果，采血间隙需留在采血区域。

否，单次异常不能直接确诊。结果需由医生结合病史、症状及其他检验综合判断，必要时复查或进一步评估。

妊娠期采用75克无水葡萄糖。分别在空腹、服糖后1小时和2小时采血，诊断标准与普通成人不同，由产科医生判读。

否，呕吐后通常需改期重做。糖水未完全吸收会影响结果准确性，应告知医护人员，另行安排检查时间。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病筛查与诊断行业标准. 中华人民共和国卫生行业标准, 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.